sexta-feira, 22 de setembro de 2017

Doença Celíaca: 14 coisas que você precisa saber!


Jessica Migala  21 de julho de 2017

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

Os principais especialistas em Doença Celíaca separam mitos de fatos sobre 

essa doença autoimune que altera a vida de muitas pessoas



Fatos sobre a Doença Celíaca


"Não, obrigado, eu não como glúten" tornou-se uma frase básica hoje em dia, mas para cerca de 1% da população que tem doença celíaca, não é uma moda, é uma necessidade. Ter doença celíaca significa que seu corpo está montando uma defesa rápida contra o glúten, que tem ramificações na sua saúde da cabeça aos pés. Não é apenas uma dificuldade digestiva que pode acompanhá-la; as conseqüências a longo prazo da doença celíaca podem tomar forma, incluindo um risco aumentado de alguns tipos de câncer. Além disso, a doença celíaca nem sempre terá um diagnóstico rápido. Pode levar um tempo - às vezes décadas - para que os pacientes saibam que têm a doença, deixando muitas pessoas sem diagnóstico por anos.

Somando a essa confusão existe o fato de que sintomas como constipação, diarreia ou inchaço abdominal e dor podem ter muitas outras explicações. A celíaca também pode não ser sua primeira suspeição se você sofre de sinais extraintestinais, como fadiga e depressão, o que torna o aprendizado da doença ainda mais crítico. Aqui está o que você precisa saber sobre a doença celíaca, se você acabou de ser diagnosticado ou suspeita que você possa ter isso.

1 - A doença celíaca é uma doença autoimune - não uma alergia


A celíaca é uma doença autoimune desencadeada pela ingestão de glúten e outras proteínas semelhantes encontradas em trigo, centeio e cevada, entre pessoas com susceptibilidade genética à doença, explica Stefano Guandalini, MD, fundador e diretor médico da Centro de Doença Celíaca da Universidade de Chicago.

A celíaca não é uma alergia alimentar, como as pessoas que têm com amendoim (as alergias ao trigo existem, mas principalmente começam na infância e, muitas vezes, desaparecem na idade adulta). E não é uma intolerância como a intolerância à lactose. Enfatizar a palavra "autoimune" pode esclarecer muitos equívocos sobre a doença, diz Daniel Leffler, MD, MS, diretor de pesquisa clínica no Centro de Doença Celíaca do Beth Israel Deaconess Medical Center, em Boston. A doença celíaca é distinta de alergias e intolerâncias, diz ele. "É mais parecido com outras condições autoimunes como diabetes tipo 1 ou artrite reumatóide ".

A doença celíaca também não é a mesma que a relativamente nova "sensibilidade ao glúten não-celíaca". Os médicos ainda estão estudando o que essa condição pode significar, mas não parece haver nenhum dano nas vilosidades do intestino delgado, marca registrada de doença celíaca, diz o Dr. Guandalini.

2 - Os sintomas da doença celíaca crescem ao longo do tempo


Aqui está o que acontece: você morde em um sanduíche ou come uma tigela de cereal e o ácido gástrico do estômago vai trabalhar, digerindo as proteínas desses grãos. Contudo, alguns elementos continuam inalterados, então, em pessoas com doença celíaca, proteínas persistentes de glúten, em seguida, induzem uma reação imune. O corpo se ataca, prejudicando o intestino delgado.

A maior parte deste dano intestinal acontece nas vilosidades, estruturas semelhantes a de dedos que cobrem o intestino delgado, onde você absorve nutrientes dos alimentos para a corrente sanguínea para que eles possam fazer seu trabalho alimentando, reparando e geralmente ajudando o seu corpo a funcionar. A degeneração das vilosidades pode levar a deficiências nutricionais. Mas a reação não é apenas local - também pode criar uma resposta inflamatória em cascata que "ataca outras partes do corpo, como articulações, pele e nervos, criando sintomas celíacos ao redor do corpo", diz o Dr. Leffler.


3 - Os sintomas da doença celíaca variam muito


A doença celíaca pode ser difícil de analisar porque não são apenas os sintomas de gastrointestinais que surgem. Algumas pessoas com doença celíaca são forçadas a fazer viagens de emergência ao banheiro ou sofrem de dor abdominal depois de comer pão, mas a doença nem sempre se manifesta assim. Crianças com doença celíaca freqüentemente acompanham sintomas clássicos gastrointestinais, como diarreia ou dor abdominal, mas os adultos nem sempre. Na verdade, apenas um terço dos adultos com doença celíaca tem diarreia, de acordo com a Fundação para Doença Celíaca (CDF). Nem sempre é óbvio o que está acontecendo, e é por isso que a CDF estima que 2,5 milhões de americanos com celíaca ainda não foram diagnosticados.

Apenas alguns dos mais de 200 sintomas de doença celíaca incluem: inchaço abdominal e dor, diarréia crônica ou constipação, vômitos, perda de peso, anemia ferropriva, fadiga, dor nas articulações, formigamento ou dormência nas pernas, feridas na boca, hipoplasia do esmalte dentário, infertilidade inexplicada e ansiedade e depressão.

A intensidade dos sintomas da doença celíaca nem sempre é a mesma. "Eu tenho alguns pacientes que dizem que estão inchados, mas nada de ruim. Outros dizem que ao passarem por uma padaria a barriga estufou, não cabendo em suas calças - esta não é uma doença de tamanho único ", diz Mark T. DeMeo, MD, chefe de seção de gastroenterologia do Rush University Medical Center.


4 - A doença celíaca ocorre nas famílias


Estima-se que 1 em cada 100 pessoas em todo o mundo tenha doença celíaca. As condições autoimunes - incluindo doença celíaca - tendem a se agrupar dentro das famílias. Se você tem um parente de primeiro grau com doença celíaca, você tem cerca de 10% de chances de desenvolvê-la. Se você tem um parente de segundo grau com celíaca, seu risco é cerca de 4 ou 5% maior do que alguém sem membros da família com celíaca, diz o Dr. Leffler, então você deve ser examinado uma vez que algum membro da família teste positivo para a doença.

Outro fator de risco da doença celíaca é ter uma condição autoimune em geral. Se você tiver uma, é mais provável que você tenha outra, de acordo com Beyond Celiac, uma organização sem fins lucrativos que aumenta a conscientização sobre a doença. Finalmente, você pode ter um gene para celíaca, embora isso não garanta que você vá desenvolver a doença. Longe disso: até 30% da população carrega esses genes, de acordo com a CDF.


5 - Os genes só explicam parte da história


A celíaca é uma desordem genética, mas um termo melhor para isso pode ser uma desordem parcialmente genética, diz o Dr. Guandalini. Enquanto você precisa do gene para que a doença seja desencadeada, "existem outros fatores que facilitam o início da celíaca, um dos quais é ambiental", diz ele. Tais fatores ambientais incluem o uso freqüente de antibióticos, particularmente no primeiro mês de vida, além de partos via cesariana, que podem perturbar o microbioma intestinal e desencadear uma resposta imune.

Infecções, incluindo a gripe estomacal, também podem aumentar seu risco celíaco. Pesquisas recentes da Universidade de Chicago com Dr. Guandalini em co-autoria identificaram uma infecção específica que promoveu uma resposta inflamatória e o desenvolvimento de celíaca em pessoas que apresentavam uma predisposição genética à doença.


6 - Os problemas a longo prazo são sérios

A doença celíaca pode parecer bastante leve, mas deixada sem controle pode provocar problemas de saúde futuros bastante significativos. O dano intestinal grave devido à doença celíaca pode levar a uma fraca absorção de nutrientes. Quando seu corpo não consegue tirar os nutrientes dos alimentos e transportá-los, você sofre de deficiências de nutrientes, o que causa uma série de outros problemas de saúde, como osteoporose, problemas de fertilidade, erupções cutâneas (dermatite herpetiforme) e anemia. Nas crianças, isso pode prejudicar o desenvolvimento. "Elas podem experimentar déficit no desenvolvimento, atraso da puberdade ou uma baixa estatura", diz o Dr. Guandalini.

Outro risco grave de doença celíaca não tratada é a inflamação.  Não tenha dúvidas de que ela é  a "vilã" para o seu corpo, envolvida em todo tipo de doenças, como doença cardíaca e diabetes tipo 2 . A inflamação crônica pode até aumentar o risco de câncer. Como o Dr. Leffler explica, "a inflamação faz com que certas células funcionem de forma extra e repliquem mais rápido do que deveriam, o que aumenta a chance de ter erros genéticos que podem levar ao câncer". Os pacientes celíacos podem ser suscetíveis a câncer de intestino delgado ou mesmo linfoma, uma vez que as células imunes também são afetadas, graças à inflamação causada pela doença celíaca.


7 - Não demore em investigar se tem doença celíaca


Se você suspeita que seja celíaco, vale a pena testar. Uma das razões pelas quais muitas pessoas não são diagnosticadas é que a doença celíaca pode aparecer de muitas maneiras e o problema nem sempre é óbvio. "Muitas vezes você ouve pessoas que tiveram sintomas por 10 ou 20 anos e não foram tratadas efetivamente", diz o Dr. Leffler. Foi o que aconteceu com Marge Benham-Hutchins, 61, de San Antonio, Texas, um membro do conselho consultivo do Beyond Celiac, que foi diagnosticada no início dos anos 50. "No momento do meu diagnóstico, o gastroenterologista me disse que eu tinha 20 anos de dano no meu intestino delgado", diz ela.

Se você sofre de sintomas persistentes, como dor abdominal, fadiga, diarreia e dores de cabeça, fale com seu médico. Quanto mais cedo você for diagnosticado, mais cedo você pode começar o tratamento com uma dieta sem glúten, diz o Dr. Leffler.

8 - Existem exames de sangue para doença celíaca


O teste preliminar para celíacos requer um exame de sangue simples. "Os exames de sangue que temos para selecionar células celíacas são muito precisos, acessíveis e amplamente disponíveis", diz o Dr. Leffler. Um deles é o teste tTG, que exibe o anticorpo transglutaminase  tecidual, uma proteína freqüentemente encontrada no sangue de pessoas com doença celíaca. Um teste positivo não significa que você definitivamente tenha doença celíaca, mas dá aos médicos uma dica do que você tem, diz o Dr. Guandalini. Se um exame de sangue for positivo, um paciente pode dirigir-se a um gastroenterologista que pode fazer exames de sangue adicionais para confirmar um diagnóstico celíaco. Se os testes de sangue não forem claros, um especialista pode querer fazer uma biópsia do intestino delgado ou uma endoscopia, um procedimento em que um pequeno tubo contendo uma câmera é inserido por sua garganta para procurar alterações no intestino delgado que sugerem doença celíaca.

Uma coisa a lembrar: não pare de comer glúten antes de fazer os exames. Você precisa ter pelo menos duas semanas (idealmente quatro a seis) comendo glúten antes de fazer o exame de sangue. Caso contrário, existe o risco de que o glúten seja removido do seu sistema e os anticorpos não estejam presentes nas amostras de sangue.


9 - O tratamento para a doença celíaca é direto - mas pode ser um desafio




Não importa quão grave sejam os seus sintomas, todos os pacientes celíacos são aconselhados a seguir uma dieta rigorosa sem glúten. "Essa é a única opção", diz o Dr. DeMeo. O objetivo é sentir-se melhor e, em última instância, curar o revestimento do intestino delgado. Os pacientes geralmente percebem que seus sintomas começam a diminuir em apenas duas semanas em uma dieta sem glúten, mas a cura pode levar até dois anos, diz ele.

Uma vez que tantas atividades sociais giram em torno da comida, comunique aos amigos e familiares que  você excluiu o glúten da dieta. "Eu digo às pessoas para que eles possam entender o porque de recusar convites para restaurantes ou funções onde possa ser impossível para mim comer", diz Shannon Myers, 53, de Scottsdale, Arizona, com diagnóstico aos 50 anos, e também é membro do conselho consultivo do Beyond Celiac.


10 - Você pode precisar de alguma orientação sobre sua dieta sem glúten


Uma dieta sem glúten é o único tratamento, mas você também pode precisar de suplementos vitamínicos e minerais. Por exemplo, como o Dr. DeMeo explica, as deficiências de ácido fólico e ferro são dois problemas comuns em pessoas com doença celíaca. O dano intestinal também pode levar a problemas na absorção de cálcio ou B12, uma vitamina que ajuda você a se sentir energizado. Fale com o seu médico sobre suas necessidades específicas e considere consultar com um nutricionista especializado em doença celíaca que pode responder a perguntas sobre a alimentação sem glúten, diz  Dr. Gaundalini.

Você provavelmente não precisará tomar suplementos para sempre, desde que você mantenha uma dieta equilibrada, diz o Dr. DeMeo. Uma vez que seu revestimento intestinal começa a curar, você não terá os problemas que levam às deficiências em primeiro lugar, e os exames de sangue provavelmente mostrarão que seus níveis de vitamina estarão ao seu critério. O Dr. DeMeo diz que faz exames uma vez por ano em seus pacientes para verificar os níveis de vitamina e uma vez a cada dois anos para uma análise da densidade óssea se tiverem deficiência de nutrientes.


11- O movimento sem glúten nem sempre é útil


Chamar a dieta sem glúten de uma tendência é uma triste verdade. Na verdade, 2,6 milhões de pessoas que não possuem doença celíaca seguem uma dieta sem glúten, diz o Dr. Gaundalini. Com essa grande base de consumidores, as empresas estão aumentando a produção glúten free e é mais fácil do que nunca encontrar menus sem glúten em restaurantes. Isso "desfigura a necessidade rigorosa de um paciente viver livre de glúten", diz ele. Se um garçom em um restaurante acha que você faz dieta sem glúten para perder peso, ele pode não ser tão inflexível quanto a garantir que seus alimentos não estejam contaminados. Os pacientes precisam expressar a severidade da sua situação. "Eu faço a pergunta - O que é seguro para comer aqui?", colocando uma carga extra para o garçom pensar seriamente sobre o que posso comer", diz Myers.

Além disso, enquanto essas novas escolhas de supermercados e restaurantes são excelentes para pacientes celíacos, eles também podem induzir as pessoas a seguir uma dieta sem glúten quando não precisam, diz o Dr. DeMeo. De acordo com pesquisas recentes publicadas na revista BMJ, fazer isso pode ter o efeito surpreendente de aumentar seu risco de doença cardíaca  possivelmente porque evitar o glúten pode significar evitar grãos integrais, diminuindo a ingestão de fibras e maior uso de farinhas refinadas sem glúten.

12- Você provavelmente ainda pode usar maquiagem que contenha glúten***


Com a expansão do mercado livre de glúten, você pode ter certeza de que as empresas de beleza começaram a participar, oferecendo um monte de produtos feitos sem glúten. Felizmente, na maioria dos casos, você não precisa ser tão radical. O glúten deve ser ingerido para que ele faça danos, diz a Dra. Gaundalini. Shampoo, creme facial, cremes e similares são seguros para pessoas com doença celíaca, e você não precisa se preocupar em procurar glúten no rótulo, embora alguns pacientes ainda optem por evitar tais produtos com glúten neles. Por outro lado, é mais provável que você engula batom ou pasta de dente, então esses produtos devem ser sem glúten.

*** Essa não é uma posição defendida pela autora desse Blog - embora não haja Evidências Científicas sobre contaminação através de produtos de higiene e cosméticos, as Evidências Celíacas (relatos de celíacos) recomendam ficarmos longe daqueles que usam proteínas do trigo, cevada, centeio e aveia na sua composição.


13- Pode haver surpresas após um diagnóstico de doença celíaca


Às vezes, os sintomas da doença celíaca são tão maliciosos que os pacientes não os percebem até depois de terem sido diagnosticados. Um exemplo que o Dr. Leffler ouve falar dos pacientes é a "neblina" do cérebro. Quando param de comer glúten, eles percebem que um sentimento sombrio desaparece. Outros lhe disseram que achavam que estavam sofrendo sintomas de demência precoce. Se esses pacientes ficam expostos ao glúten novamente, a nconfusão e letargia mental volta a aparecer e eles percebem que é um sintoma da doença celíaca, ele diz.

Depois, há as mudanças físicas. Depois que ela curou, Myers não podia mais comer o que queria, sem ganhar peso. Pós-diagnóstico, ela recuperou peso em três anos. Esse foi um efeito colateral positivo do tratamento, com certeza, já que seu corpo estava finalmente absorvendo seus alimentos adequadamente.


14 - Outros tratamentos para doença celíaca estão no horizonte


Desenvolvimentos emocionantes estão em curso para pacientes com doença celíaca, diz o Dr. Guandalini. Quando os pacientes celíacos geralmente comem fora do lar, há sempre o medo da contaminação cruzada por glúten. Uma droga em desenvolvimento permitiria que os pacientes celíacos tolerassem pequenas quantidades de glúten (embora certamente não o suficiente para comer um pão). As enzimas na medicação são pensadas para destruir o glúten antes de passar pelo estômago para o intestino delgado, ele explica.

Os pesquisadores também estão trabalhando em um possível tratamento do tipo vacina contra a doença celíaca, que envolve a injeção de uma pequena quantidade de glúten no paciente ao longo de um período de tempo - muito parecido com a forma como funcionam as vacinas de alergia. Ensaios clínicos estão em andamento em várias instalações de pesquisa, incluindo a Universidade de Chicago. "Estamos com o objetivo de descobrir se, com essa abordagem, podemos ajudar os pacientes a tolerar o glúten", explica o Dr. Guandalini.



Artigo original:

quinta-feira, 21 de setembro de 2017

7 mitos sobre as dietas sem glúten que você não deve acreditar

Cynthia Sass, MPH, RD  29 de setembro de 2016

Tradução: Google  / Adaptação: Raquel Benati


 O glúten é ruim para sua saúde? Cortar o glúten irá levar a perda de peso? Você pode furar a dieta? 



A verdade sobre as dietas sem glúten

Se você ainda não experimentou fazer uma dieta sem glúten, eu aposto que você pensou nisso. Aproximadamente um terço dos americanos dizem que querem reduzir o glúten ou eliminá-lo de sua dieta, pelos números mais recentes. No entanto, como visto no filme hilariante de Jimmy Kimmel "What is Gluten?", a maioria das pessoas não tem idéia do que o glúten na verdade é - um tipo de proteína naturalmente encontrada no trigo, cevada e centeio.

Muitos estão confusos se teriam benefícios com o corte do glúten da dieta e não tem certeza no que isso implica. Alguns acreditam que tem que evitar todos os carboidratos. Outros pensam que, indo livre de glúten, os quilos a mais se derreterão (na verdade, você pode ganhar peso se você não fizer isso direito). Aqui estão os fatos por trás dos equívocos mais comuns para que você possa fazer o certo pela sua cintura e saúde geral.

1

Mito: todo mundo precisa tirar o glúten da dieta.

Verdade: Seu corpo e sintomas devem orientá-lo.


Existem dois grupos de pessoas que absolutamente devem cortar o glúten. As pessoas que sofrem de doença celíaca (uma doença autoimune) devem evitá-lo estritamente, porque mesmo pequenas quantidades fazem com que seu sistema imunológico danifique ou destrua suas vilosidades, minúsculas e pequenas aparências que alinham o intestino delgado. Quando as vilosidades ficam danificadas, elas não podem absorver nutrientes corretamente, o que pode levar a dor e cansaço extremo. Se você é celíaco (que pode ser diagnosticado com  exame de sangue e biópsia do intestino delgado), ficar longe do glúten é a única maneira de reverter o dano e garantir que você obtenha os nutrientes que precisa dos alimentos.

E se você testar negativo para doença celíaca, mas se sentir mal humorado quando come pão, macarrão e outros? Você pode ter uma sensibilidade ao glúten não-celíaca (SGNC) , que pode causar erupções cutâneas, inchaço, confusão e letargia mental e fadiga. Não há um teste universalmente aceito para essa condição, então, se você acha que tem essa sensibilidade, a única solução é evitar completamente o glúten e monitorar como você se sente; consulte um nutricionista registrado para obter ajuda. (Adicionando à confusão, também é possível ser alérgico ao trigo, o que significa que se você tem uma reação imunológica que se mostra através de testes de alergia convencionais,  deve tirar o trigo da sua dieta, mas você ainda pode tolerar alimentos contendo glúten como cevada e centeio.)

2

Mito: Corte e seu corpo vai perder nutrientes importantes.

Verdade: seu corpo não precisa de glúten.


O próprio glúten é um tipo de proteína, e as proteínas podem ser obtidas de muitos outros alimentos, por isso é perfeitamente seguro renunciar, mesmo que não cause efeitos negativos. Um plano de alimentação bem-executado sem glúten pode ser realmente uma estratégia inteligente para melhorar a saúde da sua dieta. Muitas vezes, significa comprar menos alimentos processados ​​e comer mais alimentos frescos e ricos em fibras. Esse passo sozinho pode se traduzir em uma dieta melhor. Apenas não se esqueça das armadilhas - mais sobre isso para vir.

3

Mito: comer sem glúten levará a perda de peso.

Verdade: algumas pessoas perdem, outras ganham.


Sempre que você remove um item da sua dieta, existe o perigo de substituí-lo por algo que derruba seus esforços de perda de peso. É muito fácil exagerar em "lixo" sem glúten, como biscoitos e batatas fritas, pensando que você está sendo virtuoso. E algumas pessoas começam a comer porções maiores, acreditando que é tudo tão saudável que não importa (as calorias ainda contam). Além disso, evite trocar grãos refinados contendo glúten, como macarrão branco por grãos refinados sem glúten, como arroz branco, o que não faz nada para a sua perda de peso. Prefira grãos inteiros sem glúten.


4

Mito: você terá que dar adeus aos carboidratos.

Verdade: não é um programa sem carboidratos.


Batatas, batatas doces, inhame, abóbora e legumes (feijões, ervilhas e lentilhas) são todos ótimos alimentos sem glúten. Lanches com grão-de-bico assado no lugar de pães de farinha branca; assados com farinha de feijão branco em vez de farinha de uso geral; espaguete de abobrinha em vez de espaguete de massa de trigo.

Aliás, essas trocas podem ajudar a aumentar a sua ingestão de fibras e proteínas, fornecendo um espectro mais amplo de antioxidantes, vitaminas e minerais e diminuir as calorias. (Escolher espaguete de abobrinha a espaguete de trigo integral, por exemplo, corta mais de muitas calorias e carboidratos).


5

Mito: não há mais tigelas de cereais.

Verdade: Quinoa, arroz integral e outros cereais são livres de glúten.


Boa notícia: você ainda pode comer quinoa, arroz castanho e selvagem, trigo sarraceno, milho, teff, amaranto e sorgo. Substituir cereais refinados que contenham glúten com essas alternativas de cereais inteiros sem glúten devem elevar a ingestão total de fibras e nutrientes, bem como proteger sua saúde. Consumir mais cereais integrais está ligado a quase 15% menor mortalidade, particularmente de doenças cardíacas, de acordo com um estudo de Harvard 2015. Por sorte, as trocas são simples: Faça tabule com quinoa ou milho ao invés de trigo; troque massas brancas feitas com farinha de trigo refinada para opções feitas com grãos integrais sem glúten, como arroz integral e quinoa; e mude o amido de trigo para teff.


6

Mito: você nunca pode furar a dieta.

Verdade: Você pode sair da dieta (a menos que tenha doença celíaca ou sensibilidade ao glúten).


Você pode ocasionalmente comer glúten? Isso é o que as pessoas sempre me perguntam. Eles mencionam que um amigo afirma comer sem glúten, mas quebra a restrição por um pedaço de pão ou fatia de pizza. Aqui está a minha opinião: se você fez essa mudança simplesmente para comer mais limpo, então ter uma indulgência contendo glúten de vez em quando está bem, desde que não desencadeie sintomas que te façam se sentir mal. Se, no entanto, você sofre de doença celíaca ou sensibilidade ao glúten,  não deve fazer isso. Hoje em dia, por acaso, já existem muitas opções livres de glúten.

7

Mito: o glúten está apenas nos cereais

Verdade: o glúten pode estar em alimentos que você não suspeitaria, 

adicionados para engrossar, encher ou estabilizar um produto.


Como a FDA (USA) não exige que os fabricantes citem o glúten por nome nas listas de ingredientes, pode dar algum trabalho de detetive para descobri. Mas você pode encontrar a informação se lê as letras pequenas. Primeiro, verifique se há trigo, centeio e cevada. Em seguida, procure derivados desses alimentos, como farinha de rosca e malte. Fontes surpreendentes incluem:

• Sopas prontas 
• Substitutos de carne (como salsichas seitan ou faux) 
• Barras de energia 
• Vinagres de saladas 
• Batatas fritas 
• Molho de soja

Começa novo estudo para doença celíaca usando nanopartículas


Beyond Celiac ORG
19 de setembro de 2017

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati



Um tratamento potencial para doença celíaca foi aprovado para ensaios clínicos 




Um potencial tratamento para doença celíaca desenvolvido pela Cour Pharmacueticals foi aprovado para ensaios clínicos começando em quatro locais nos Estados Unidos. A empresa especializada em farmacêutica, que se concentra em doenças autoimunes, alérgicas e inflamatórias, usando suas nanopartículas patenteadas, chamado TIMP-GLIA, recebeu aprovação para faixas de Fase 1 da US Food and Drug Administration (FDA) em agosto. 

O que é TIMP-GLIA e como funciona para controlar a doença celíaca?


TIMP-GLIA é uma abreviatura para as nanopartículas patenteadas desenvolvidas pela Cour Pharmaceuticals que contêm fragmentos de proteína do glúten - gliadina, que demonstrou estimular a resposta autoimune na doença celíaca. Normalmente, esses fragmentos de gliadina passam pela parede intestinal e ativam a resposta imune, causando inflamação e danos nas células intestinais. No entanto, com base na pesquisa de Cour em modelos animais de doença celíaca, encapsulando fragmentos de gliadina em nanopartículas e entregando-as através da corrente sanguínea (por meio de uma única dose intravenosa) ao fígado e ao baço onde nascem células T imunes, o sistema imunológico pode ser enganado em aceitar a gliadina como parte normal da nossa dieta. Esse processo é referido como induzindo tolerância imune.

O que a Cour espera aprender com o seu ensaio clínico de Fase 1 e quanto tempo durará?


Ensaios clínicos geralmente seguem um formato padrão. A Fase 1 é projetada para avaliar o perfil de segurança e tolerabilidade de uma nova terapia em seres humanos. Antes de qualquer nova terapia poder ser testada na clínica, deve primeiro ser submetida a uma rigorosa bateria de testes de toxicidade e avaliação de dados pelo FDA para minimizar qualquer risco potencial. No entanto, o teste no laboratório nunca pode prever completamente a resposta humana. Portanto, na clínica, o primeiro paciente recebe uma dose muito baixa e é monitorado de perto para quaisquer reações adversas. Se, como previsto, não há resposta adversa, então a dose é aumentada com cada paciente adicional até atingir o intervalo terapêutico normal. Finalmente, os pacientes recebem múltiplas doses para combinar o regime de dosagem planejado. A Cour espera que o estudo da Fase 1 seja concluído em 2018.


Como a TIMP-GLIA é diferente da dieta sem glúten?


A remoção de glúten da dieta é atualmente o único tratamento para a doença celíaca. A maioria das pessoas com doença celíaca tem dificuldade em evitar completamente a exposição acidental ao glúten, tornando a dieta sem glúten um tratamento imperfeito, na melhor das hipóteses. O TIMP-GLIA deve funcionar mais como uma vacina, onde protegerá alguém da reação à exposição à gliadina, uma vez que a tolerância imune seja estabelecida. Essa tolerância deve durar um período prolongado de tempo. Quanto tempo durarão os efeitos e se eles variarem de pessoa para pessoa, serão parte de futuros estudos clínicos.

Qual é a melhor maneira de participar neste ensaio clínico ou futuros estudos clínicos?


Um ensaio clínico bem sucedido depende de encontrar os participantes certos rapidamente. As empresas, como a Cour Pharmaceuticals, freqüentemente vêm ao Beyond Celiac quando querem encontrar participantes qualificados para seus ensaios clínicos porque entendemos o quão importante isso é e podemos conectar pacientes idosos interessados ​​e apropriados com pesquisadores. Todo estudo tem critérios de seleção específicos, tanto para inclusão e exclusão:
  • o tratamento sendo testado
  • a fase de teste a ser conduzida
  • o número e a localização dos locais de estudo

Embora você não seja qualificado para um estudo específico porque não vive perto de um local de estudo atual ou não cumpre os critérios atuais do estudo, isso não significa que você não seria elegível para estudos futuros ou a próxima fase deste estudo.