sábado, 28 de setembro de 2013

Sorteio do livro "Glúten: toxicidade, reações e sintomas" - De Denise Carreiro - Nutricionista

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Data do sorteio: 12 de outubro de 2013 - 20h



sexta-feira, 27 de setembro de 2013

Sua pele pode ter doença celíaca?


Dra. Vikki Petersen
23 de setembro de 2013

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati



Eu não gosto da maneira como tratamos da Pele em nosso país (EUA).
O que me irrita é a forma como condições de pele são tratadas neste país. Eu não posso afirmar o que acontece em outros lugares, embora eu ache que é similar, mas aqui nos EUA, dermatologistas (médicos da pele) tendem a tratar a pele como se fosse uma mancha em sua camisa. Em outras palavras, direcionam toda a sua atenção para tentar fazer desaparecer a erupção, a secura, a queima, etc. topicamente.

Por que isso é um erro? A pele é um órgão. Na verdade, é o nosso maior órgão. Também é importante saber que a pele é estreitamente relacionada com o aparelho digestivo, outro órgão muito grande e muito importante.

Você pode ter "pele permeável ", além de um intestino permeável

Quando discutimos a doença celíaca e a sensibilidade ao glúten, muitas vezes mencionamos sobre intestino permeável, uma condição em que a integridade e a saúde do intestino delgado está comprometida. Curiosamente, a pele também pode ser "permeável ou demasiado permeável". Este problema realmente explica porque algumas pessoas reagem à aplicação tópica de glúten, enquanto outros não - depende da existência ou não de uma pele permeável.

Existe uma condição clássica de pele associada com glúten, chamada Dermatite Herpetiforme ou DH. É muitas vezes conhecida como a doença celíaca da pele.

O que é Dermatite Herpetiforme (DH)?

DH aparece como bolhas em áreas simétricas do corpo, incluindo os cotovelos, joelhos, nádegas, costas e parte de trás da cabeça.   As bolhas são geralmente inflamadas e vermelhas, com queimaduras graves e coceira.   O ardor e prurido podem estar presente antes de uma erupção  aparecer. Eu tive um paciente que descreveu como "querosene aceso debaixo de sua pele".

Uma substância chamada imunoglobulina A (IgA), que é produzida no revestimento do intestino, é encontrada como depósitos na pele de um paciente com DH. Acredita-se que o glúten na dieta combina com IgA e, juntos, eles entram na corrente sanguínea onde entopem pequenos vasos sanguíneos da pele. Esta manifestação cria uma resposta imunitária suplementar por células brancas do sangue e o resultado é a onda de DH. 

Apesar da relação de DH com a doença celíaca, apenas 20% dos pacientes que sofrem com isso têm quaisquer sintomas digestivos. No entanto, a atrofia das vilosidades - a destruição do intestino delgado que é indicação de doença celíaca - está presente 80% do tempo. Esta destruição "silenciosa" provavelmente contribui para sejam  poucos os que são diagnosticados corretamente com DH. Em vez disso, são dados cremes, loções e esteróides, todos com foco na própria erupção, em vez de tratar a causa raiz do problema - neste caso, o consumo de glúten na dieta.

Sabemos que DH existe e nós sabemos que é a expressão da pele da doença celíaca. Alguém poderia pensar que ter esse conhecimento seria suficiente para perceber que o glúten pode causar manifestações em áreas além do trato digestivo. Mas, infelizmente, nós continuamos a ouvir falar de caso após caso em que o paciente teve de diagnosticar-se com a doença celíaca ou sensibilidade ao glúten quando o médico se recusou a testá-los, porque eles não tinham queixas digestivas.

Estudos sobre a incidência de DH apontam para 10 pessoas em cada grupo de 100.000, tipicamente começando na posição da 2 ª a 4 ª década de vida. É duas vezes mais comum em homens e mais ainda em caucasianos de descendência do norte da Europa. DH afeta cerca de 15% -25% dos pacientes com doença celíaca.

Condições da pele refletem  a Saúde Intestinal

 Em nossa prática  gostamos de dizer que a pele é um reflexo da saúde do intestino. Se a condição é acne, eczema, pele seca, psoríase ou DH - quando a condição da pele está presente, devemos olhar para o intestino. Pesquisadores da DH concordam conosco. Na verdade, eles sugerem que a enzima tTG que é classicamente medida no sangue para a doença celíaca, tem uma versão equivalente para pele, que indica a presença de DH. Eles sentem que o mecanismo subjacente tem a ver com o mimetismo molecular entre tTG do intestino e da pele.  Cyrex Labs está prestes a lançar um teste específico, relacionado com tTG da pele, como um exame de sangue para a DH.

O tratamento para a DH é duplo:
1. Dapsona - uma droga dada para o alívio sintomático e que tem um efeito colateral perigoso de criação de anemia hemolítica
2. Dieta livre de glúten

Por que estamos sem êxito no tratamento de DH?

 Qual é a taxa de sucesso? Remissão completa só é vista em 10-20% dos pacientes. Isso não é nada bom, eu acho que você vai concordar comigo.

Por que isso ocorre? O paciente e seu médico tem  foco apenas na aparência da pele, ao invés do estado de saúde do intestino delgado e do corpo como um todo. Quando a pele "parece" melhor, os pacientes traem sua dieta. Os pacientes não são orientados corretamente sobre a importância da dieta, especialmente considerando que DH aumenta o risco de desenvolvimento de outras doenças autoimunes (da tiróide, diabetes, etc), bem como o cancro do intestino delgado.

Mas isso é culpa do paciente? Não, na minha opinião, é do seu médico. Como hoje existe boa informação disponível para praticamente todos na internet, acho que podemos manter os pacientes um pouco mais responsáveis por sua saúde. Mas em geral, eu acho que o peso da responsabilidade recai sobre os médicos que não conhecem o suficiente sobre DH e confundem com outra condição ou ao diagnosticá-la corretamente, depois não colocam ênfase na cura do corpo como um todo.

Encontre a "real" causa de sua condição de pele

Se você ou alguém que você conhece tem uma doença de pele, independentemente dela acabar por ser DH, saiba disto: a pele reflete a saúde do trato digestivo e com má saúde digestiva, estará presente - com ótima saúde, estará ausente. Encontre um clínico que tenha o ponto de vista correto sobre o corpo e que compreenda que as condições de pele necessitam de ser tratadas abraçando o corpo inteiro, e não topicamente.


To your good health,
Dr Vikki Petersen, DC, CCN
Founder of HealthNOW Medical Center
Co-author of “The Gluten Effect”
Awarded Gluten-Free Doctor of the Year 2013

References:
Journal of European Academy of Dermatology and Venereology. 2009 Jun;23(6):633-8. Epub 2009 Mar 10. “Guidelines for the diagnosis and treatment of dermatitis herpetiformis.”

World Journal of Gastroenterology  2007 April 14;13(14): 2138-2139
“Celiac disease and skin: Psoriasis association”

Journal of the American Academy of Dermatology. 2009 Jul;61(1):39-43.
“Autoantibodies against epidermal transglutaminase are sensitive dx marker in pts w/ DH on a normal or g-free diet.”

Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2005 Apr;3(4):335-41.
“Permeability, zonulin production & enteropathy in DH.”

domingo, 22 de setembro de 2013

Encontrando seu "Novo Normal"

Candice Rose Clifford


20 de setembro de 2013

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati


Encontrando seu "Novo Normal" 



A felicidade é como uma borboleta: quanto mais você persegui-la, 
mais ela vai escapar, mas se você voltar sua atenção para outras coisas, 
ela vai vir e sentar-se suavemente em seu ombro.
Henry David Thoreau  (1817 - 1862) 


Independente da idade que você tem, adquirir uma condição crônica de saúde é uma mudança de vida. Para alguns na comunidade celíaca significa que nunca vão se lembrar do glúten em suas vidas por que tiveram um diagnóstico quando ainda crianças. Para outros, parece que o glúten é a sua BFF ("best friends forever" - melhor amiga/amigo) e não podem imaginar a vida sem ele. 

A remoção de um alimento é uma grande mudança de vida, não importa se são dois ou 62.

Eu acredito que cada faixa etária - crianças, adolescentes, adultos jovens, adultos e idosos - têm suas próprias necessidades e lutas com esta transição. Estamos todos confrontados com a criação de um "novo normal." Pessoalmente, encontrei o meu "novo normal" depois de passar por muitas dificuldades decorrentes dessa nova vida sem glúten, tentativas e erros, muitas lágrimas, e celebrando grandes e pequenas vitórias.  

Então, o que é normal, afinal? Normal é o que você considera normal, não o que a sociedade ou alguém afirma que seja.

Às vezes eu ouço as pessoas dizerem: "uau, que gosto normal, referindo-se a alimentos sem glúten!" Quando eu comecei a comer alimentos sem glúten, eles eram diferentes, porque era uma coisa nova e eu muitas vezes comparei-os aos alimentos contendo glúten. Mas você sabe que, depois de quatro anos, alimentos sem glúten se tornam normal, porque  esse  é o meu normal  -  quando você pensa sobre isso, porém, um cookie é um cookie, certo? Nossa,  só acontece dele ser feito com ingredientes diferentes. 

É importante saber que essa mudança de visão não aconteça durante a noite

Eu não posso dizer quando isso vai acontecer, ou quantas semanas, meses ou anos, vão demorar, mas o que eu posso dizer é que você saberá quando encontrar o seu "novo normal". Talvez a preparação da refeição já não seja mais uma tarefa estressante, talvez a leitura da etiqueta já não seja mais um incômodo, talvez comer já não seja visto como uma "tarefa", mas algo que você simplesmente gosta de fazer, ou talvez você possa escolher fazer algo sem pensar em como  pode ser "estressante"  a situação alimentar. 

Encontrar o "novo normal" não significa que não haverá desafios pela frente, mas a diferença é que agora você vai enfrentá-los com confiança.

Você aprende que você não é livre de glúten, 
mas um indivíduo que come sem glúten

A Celíaca não define você. É parte do quebra-cabeça único que compõe você. Se você é autêntico e fiel às suas crenças e valores e ao mesmo tempo descobre como navegar em um mundo repleto de glúten, então você encontrou SEU "novo normal".





sexta-feira, 20 de setembro de 2013

Como viver sem glúten sem sacrificar a sua vida social ?



POR JENNIFER BLANCHARD
11 DE JUNHO DE 2013 

Tradução: Google  /  Adaptação: Raquel Benati



Quando passei a viver sem glúten três anos e meio atrás, um dos meus primeiros pensamentos foi: "Bem, lá se vai minha vida social." Afinal, encontros e eventos sociais geralmente giram em torno de comida, e a maioria dos alimentos que você encontra em lugares como bares, restaurantes, conferências de trabalho e eventos tem glúten. Imaginei que estar perto de tudo que tem glúten me faria querer comê-lo de vez em quando - mas eu sabia que o meu corpo não queria isso. 

O que é um dilema. 

Então, isso ficou para trás. Eu recusei convites para sair com os meus amigos e eu desisti de quaisquer reuniões onde eu sabia que não haveria nada para eu comer. No meu dia de trabalho eu fiquei na minha mesa enquanto todos os outros foram para o refeitório  comemorar o aniversário de alguém e comer bolo.

Mas então eu me cansei disso. 

Comer sem glúten era algo que eu sabia que tinha de manter para toda a minha vida, e eu não conseguia ficar me punindo por isso. Então, logo em seguida eu me dei uma missão: retomar a minha vida social. E eu fiz exatamente isso.

Veja como você pode fazê-lo, também:

1. Leve  lanches que você ama para essas ocasiões                                                 

Eu sempre tenho comigo um lanches sem glúten gostoso na minha bolsa, para quando eu sei que nós estamos indo para algum lugar onde eu não encontrar alimento sem glúten seguro. Dessa forma, eu posso desfrutar de um alimento, como todos do grupo.

2. Tenha sempre em mente o porquê você vive sem glúten                                     

Estar perto de alimentos com glúten, com um cheiro delicioso, pode ser difícil no início. As lembranças do que você costumava comer podem fazer você querer comer só um pouquinho para relembrar os velhos tempos. 

O que ajuda é lembrar porque você está livre de glúten, para começar. Para mim, é de como eu me sinto muito melhor a cada dia - e por quanto incrível a minha pele parece agora. 

Eu sei que eu nunca mais quero voltar para onde a minha saúde estava há alguns anos atrás. Essa é a minha motivação para não tocar em qualquer um dos alimentos cheios de glúten as pessoas ao meu redor estão comendo.

3. Leve uma preparação sem glúten                                                                          

Quando você vai a um evento ou reunião na casa de alguém, você provavelmente não terá qualquer controle sobre o que eles estão servindo. Para evitar o constrangimento de quem te convidou ficar pedindo desculpas depois que descobre que você não pode comer qualquer coisa que vai ser servida na ocasoão, esteja preparado (acredite, não é divertido): leve um prato com um alimento seguro para você. 

Faça algo que você ama que é tão delicioso que ninguém vai saber ou se importar que ele seja livre de glúten. 

Os anfitriões vão apreciar o gesto, e desta forma você poderá garantir que não vai morrer de fome, enquanto todo mundo está comendo. 

Se você se sentir confortável com os anfitriões, você poderá fazer contato com antecedência e ver o que está planejado para ser servido. Assim você poderá fazer um prato que complemente o cadápio. Além disso, você vai ser capaz de descobrir se, de fato, eles poderão fazer alguma coisa que você possa comer.

4. Receba em sua casa                                                                                               

Uma ótima maneira de poder comer deliciosos e seguros alimentos sem glúten é organizar alguns dos seus encontros sociais. Crie um menu de seu gosto com receitas sem glúten e peça às pessoas para levarem uma bebida de sua escolha. 

É uma forma divertida de da oportunidade às pessoas de experimentarem coisas novas, e você poderá comer de forma segura tudo, o que é incrível.

5. Você sempre em primeiro lugar                                                                            

Às vezes, ser uma pessoa muito amável e aceitar tudo não é a melhor opção quando as suas necessidades de uma vida sem glúten não podem ser acomodadas. Neste caso, é melhor apenas dizer "dane-se" e encontrar uma maneira segura de cuidar  de si mesmo em primeiro lugar.

Por exemplo, há anos atrás, quando eu ainda estava trabalhando num grupo corporativo, recebi convites para o almoço anual de férias. O convite chegou com pelo menos um mês de antecedência, o que teria sido tempo suficiente para eu entrar em contato com alguém sobre a comida.

Em vez disso, cada e-mail que enviei peguntando sobre o que estaria no menu do evento foi ignorado. Quando o dia do evento chegou, eu estava tão irritada que não fui quando todos saíram para ir ao restaurante, onde o almoço estava sendo realizado.

Fui para o meu restaurante mexicano favorito e tinha um delicioso almoço sem glúten e, em seguida, fui a uma pedicure. Voltei para o escritório, ao mesmo tempo que o resto do grupo. 

Ser livre de glúten não tem que ser uma sentença de morte para a sua vida social. Você apenas tem que ser criativo e encontrar ou criar maneiras de comer sem glúten, enquanto ser sociável, ao mesmo tempo. 


Crédito da foto: Shutterstock.com

Jennifer Blanchard

Jennifer Blanchard curou seus problemas de saúde misteriosos (acne adulta, RGE, azia, ansiedade), com uma dieta sem glúten e sem leite. Ela é agora  "Certified Holistic Health Coach at Healthy Gluten-Free", onde mostra que as pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten precisam comer naturalmente sem glúten, para que possam curar seus sintomas, sem abrir mão dos alimentos que amam - ou suas vidas sociais.