quinta-feira, 15 de fevereiro de 2018

Celíacos e dieta sem glúten - hipervigilância com a dieta leva a menor qualidade de vida?


Shereen Lehman
Reuters Health - www.reuters.com

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati



Pessoas com doença celíaca que são extremamente vigilantes para não correrem riscos de ingerir glúten podem perceber que sua qualidade de vida é reduzida, de acordo com um novo estudo.

As diretrizes atuais para o gerenciamento da doença celíaca exigem "aderência ao longo da vida a uma rigorosa dieta sem glúten", disse Randi Wolf, da Universidade de Columbia, na cidade de Nova York, à Reuters Health em um e-mail. Mas a "extrema vigilância" necessária para seguir uma dieta rigorosa sem glúten também pode ter conseqüências negativas, física e emocionalmente, disse Wolf.

"Nós com certeza devemos continuar a defender uma dieta rigorosa sem glúten com a ressalva de que, para alguns, essa hipervigilância vem a um custo que precisa ser apoiado e abordado", disse Wolf.

A doença celíaca é uma desordem autoimune que afeta aproximadamente uma pessoa em cada 100 pessoas nos Estados Unidos. As pessoas com doença celíaca devem evitar alimentos e medicamentos que contenham glúten, proteína do trigo, cevada ou centeio. Ingerir essas proteínas faz com que seu sistema imune ataque seu intestino, resultando em desnutrição e uma série de outros problemas.

Conforme relatado em Doenças Digestivas e Ciências, a equipe de Wolf estudou 80 adolescentes e adultos com doença celíaca, a maioria dos quais tinha sido diagnosticada pelo menos cinco anos antes. Os participantes falaram com os pesquisadores pessoalmente e no telefone por um total de três vezes no decorrer de um mês.

Os participantes responderam perguntas sobre aderência dietética, vigilância, níveis de energia, conhecimento sobre alimentos contendo glúten e problemas de qualidade de vida relacionados à doença celíaca. Com base em suas respostas, eles foram classificados como sendo "extremamente vigilantes" ou "menos vigilantes".

Doze dos 50 adultos e sete dos 30 adolescentes do estudo foram considerados extremamente vigilantes.

"Os adultos extremamente vigilantes"- ou seja, aqueles que só usavam restaurantes seguros ​​para celíacos, fizeram perguntas completas ao comer fora, examinaram todos os alimentos, medicamentos, rótulos de suplementos, evitavam todas as potenciais fontes de contaminação cruzada no lar, etc. . - "tiveram resultados de qualidade de vida significativamente menores que os homólogos menos vigilantes", afirmou Wolf.

Para aqueles pacientes "extremamente vigilantes", "ter apoio de familiares e amigos, cozinhar em casa (ao invés de comer fora) e usar sites de internet e aplicativos para facilitar manter-se longe do glúten eram estratégias particularmente prevalentes para manter uma dieta rigorosa sem glúten". disse.

O estudo não pode provar que ser hipervigilante foi a causa da pior qualidade de vida dos participantes.

Wolf recomenda o envolvimento contínuo de um nutricionista, após o diagnóstico inicial.

"As conversas para promover a aderência dietética e o suporte de questões de qualidade de vida levarm tempo e não podem ser feitas em uma única visita", disse ela. "Nós também precisamos explorar intervenções que possam ser combinadas com visitas a um nutricionista que possam ajudar a reduzir ansiedade e estresse ".

"Nós planejamos testar várias intervenções, como dispositivos de sensor de glúten, aulas de culinária e ferramentas de discussão on-line, para aprender sobre sua potencial utilidade para promover uma dieta rigorosa sem glúten, mas também maximizar a qualidade de vida", disse Wolf.

O Dr. Benjamin Lebwohl, um gastroenterologista da Universidade de Columbia, que também faz parte da equipe de estudo, disse que os médicos precisam promover uma dieta sem glúten estrita para controlar os sintomas e melhorar os resultados de saúde a longo prazo.

"Mas devemos reconhecer que essa hipervigilância em relação ao glúten pode ter um custo em termos de qualidade de vida. É fácil para nós dizer aos pacientes que tomem medidas cautelares adicionais, mas tais medidas podem ter um impacto sobre o paciente ", disse Wolf.

Shayna Coburn, psicóloga do Programa Celíaco do Sistema Nacional de Saúde da Criança, disse que o estudo é provocador e destaca a luta para equilibrar a segurança e a qualidade da vida para adolescentes e adultos com doença celíaca.

Essas descobertas nos recomendam não apenas encorajar as pessoas a seguirem uma dieta sem glúten  rigorosa, mas também prestar atenção às suas necessidades emocionais e sociais, disse Coburn, que não estava envolvida no estudo.

"Para conseguir isso, precisamos de cuidados em saúde que incluam não apenas médicos, mas nutricionistas e profissionais de saúde mental para apoiar as pessoas nesta dieta desafiadora e vitalícia", disse ela.

SOURCE: bit.ly/2BOpSdH Digestive Diseases and Sciences, online January 31, 2018.


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