Por Jane Anderson
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Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati
As pessoas que tem doença celíaca sabem que a condição afeta mais do que apenas os seu aparelho sistema digestório: pesquisa mostra potenciais impactos na pele, cérebro, sistema nervoso e sistema reprodutivo. Mas há ainda pouca evidência de que a condição também poss mudar - ou mesmo prejudicar - como você percebe o mundo através de alguns dos seus cinco sentidos.
Na comunidade celíaca, não é incomum ouvir aqueles que dizem culpar a doença celíaca por perdas de audição, juntamente com problemas envolvendo sentidos de gosto e cheiro. Há também relatórios anedóticos (relatos de pacientes) e pessoas que observam que sua visão piora imediatamente após ingestão de glúten e tem melhoras após dieta sem glúten.
Poucos cientistas estudaram esses problemas potenciais, então há pouca pesquisa médica para fazer backup ou refutar essas afirmações. No entanto, alguns clínicos que estudaram visão e audição em pessoas com doença celíaca encontraram casos em que foram capazes de documentar problemas que acreditavam estarem relacionados à essa condição.
Doença celíaca e perda auditiva
Houve vários relatos na literatura médica sobre perda de audição que podem estar relacionados à doença celíaca. A maioria desses relatórios envolve o que se denomina "perda auditiva neurossensorial", que é perda auditiva que resulta de dano no ouvido interno ou danos aos nervos que transportam os sinais dos seus ouvidos para o seu cérebro.
A perda de audição sensorial é o tipo mais comum de perda auditiva, e pode resultar de doença, envelhecimento e exposição ao ruído alto. Infelizmente, não pode ser corrigido. Alguns estudos encontraram uma maior taxa de perda auditiva entre crianças e adultos que sofrem de doença celíaca em comparação com crianças e adultos semelhantes que não possuem a condição.
Um estudo, realizado na Turquia, analisou 110 crianças com doença celíaca confirmada, juntamente com 41 crianças sem celíaca, e avaliou ambos os grupos usando testes comuns para perda auditiva. Os pesquisadores concluíram que a perda auditiva subclínica (de baixo nível) pode estar presente em crianças com doença celíaca, e isso "poderia pressagiar deficiências auditivas mais graves em idades mais velhas e fases posteriores da doença". Esses pesquisadores recomendaram exames auditivos para crianças com doença celíaca, a fim de prevenir problemas relacionados à audição, que podem incluir efeitos no desenvolvimento da criança.
Um estudo menor, este realizado na Universidade Católica de Roma, analisou 24 adultos com doença celíaca - 6 dos quais foram diagnosticados recentemente e 18 seguiram a dieta sem glúten por pelo menos um ano - juntamente com 24 pessoas similares sem a condição. Esse estudo encontrou perda de audição em 47% das pessoas com celíaca e em 9% daquelas sem a condição. Não houve diferença estatística na perda de audição entre as pessoas recém-diagnosticadas e as que estavam sem glúten há algum tempo. Esses pesquisadores formularam a hipótese de que a doença celíaca pode estar ligada a algum tipo de ataque do sistema imunológico no aparelho auditivo.
No entanto, nem todos os estudos encontraram associação entre perda auditiva e doença celíaca. Outro estudo na Turquia avaliou 97 crianças recém-diagnosticadas com doença celíaca mais 85 crianças semelhantes sem a condição, e descobriram que as funções auditivas das crianças com celíaca eram semelhantes às do grupo não celíaco. Alguns pesquisadores acreditam que qualquer ligação entre perda auditiva e doença celíaca é coincidência.
Doença celíaca e visão
A doença celíaca está associada à síndrome de Sjögren, que envolve um ataque autoimune nas glândulas que produzem umidade nos olhos e na boca. A síndrome de Sjögren pode causar danos aos olhos e até mesmo perda de visão.
Mas pode haver outros vínculos entre problemas de visão e doença celíaca.
Tal como acontece com a audição, houve relatos na literatura médica sobre casos individuais que mostram uma ligação potencial entre a doença celíaca e um tipo particular de perda de visão. Este tipo de perda de visão, resultante de uma condição chamada calcificação occipital, também está ligada à epilepsia . Envolve depósitos anormais de cálcio nas partes do seu cérebro conhecidas como os lobos occipitais.
Por exemplo, em uma mulher com doença celíaca que seguia a dieta livre de glúten, os clínicos relataram "distúrbios visuais profundos de longa data" envolvendo um campo de visão reduzido, perda de sensibilidade à cor e "déficits severos na acuidade" ou nitidez de visão. Uma ressonância magnética de seu cérebro apresentou grandes depósitos de cálcio e regiões de tecido anormal em seu cérebro. "Este estudo de caso ilustra a natureza muito específica do déficit cortical que pode surgir em associação com a doença celíaca e destaca a importância do controle dietético precoce da doença", escreveram os pesquisadores.
Há também algumas evidências de problemas de visão que não envolvem calcificação occipital. Pesquisadores da Turquia analisaram a visão de 31 crianças e adolescentes com doença celíaca, comparando-os com 34 crianças e adolescentes sem a condição. Em uma série de testes, eles encontraram várias áreas em que os olhos do grupo celíaco não eram tão saudáveis quanto os das crianças e adolescentes não celíacos. No entanto, um estudo muito maior realizado na Suécia descobriu que os homens com doença celíaca não tinham visão menos aguda.
Anedoticamente, numerosas pessoas com doença celíaca relataram que sua visão melhorou - em alguns casos, até o ponto em que eles precisavam de óculos mais fracos - uma vez que começaram a seguir a dieta sem glúten. Algumas pessoas também relatam uma diminuição notável em sua nitidez de visão quando eles inadvertidamente consomem glúten. No entanto, não há evidências claras desses efeitos de visão na literatura médica.
Doença celíaca e os sentidos de cheiro, gosto e toque
Como você pode perceber, seus sentidos de cheiro e sabor estão altamente entrelaçados. Quando você está provando alguma coisa, uma boa parte do que você pensa como "gosto" na verdade é o odor da comida (você pode testar isso na próxima vez que você ficar resfriado e não puder cheirar nada - a comida que você come não vai parecer a mesma).
Tal como acontece com as melhorias de visão relatadas por pessoas que são diagnosticadas com doença celíaca e, posteriormente, vivem sem glúten, não é incomum ouvir de pessoas cujos sentidos de sabor e cheiro mudaram quando foram diagnosticados e começaram a seguir a dieta livre de glúten.
Em alguns casos, as pessoas relataram melhoras seu sentido do olfato, o que torna o sabor da comida melhor. Em outros casos, as pessoas dizem que seu senso de gosto (e potencialmente cheiro) mudou de alguma forma, fazendo com que as coisas cheguem diferentes e os alimentos que costumavam saborear já não são mais atraentes para eles.
Infelizmente, é impossível dizer qual o motivo dessas mudanças percebidas, uma vez que não foram feitos estudos que analisassem as alterações nos sentidos de cheiro e sabor em pessoas com doença celíaca.
Doença celíaca e senso de toque
A sensação de toque envolve sua pele e seus nervos. Quando você toca alguma coisa, você tem sensações através de sua pele, e seus nervos trazem essas sensações ao seu cérebro para interpretar.
Não há dúvida de que a doença celíaca pode afetar sua pele e seus nervos. Por exemplo, a dermatite herpetiforme é a manifestação na pele da doença celíaca e outras condições da pele, como eczema e psoríase, foram associadas a doença celíaca.
A doença celíaca também tem sido associada à perda da sensação nervosa, chamada neuropatia periférica, que pode afetar as mãos. Os sintomas da neuropatia periférica incluem dormência e formigamento nas extremidades, que podem afetar seu senso de toque. Muitos celíacos apresentam deficiências nutricionais, que podem ser a causa dessa neuropatia. No entanto, realmente não há nenhum relatório envolvendo mudanças no sentido do toque para pessoas que foram diagnosticadas com doença celíaca, e nenhum estudo de medicina foi feito nesta questão.
Embora tenha havido alguma pesquisa sobre como a doença celíaca pode afetar seus sentidos - principalmente nos sentidos de audição e visão - não houve estudos amplos e definitivos. Portanto, é impossível dizer se existe realmente uma ligação entre a doença celíaca e as mudanças nos seus cinco sentidos.
Se você tem doença celíaca e sente que os seus sentidos mudaram desde o seu diagnóstico, talvez o seu sentido do olfato seja mais agudo, ou você está com dificuldades na audição, você deve considerar mencionar estas alterações ao seu médico. É bem possível ou mesmo provável que as mudanças que você perceba não tenham relação com a doença celíaca e envolvam uma condição diferente que precisa ser abordada.
Fontes:
Bukulmez A et al. The Evaluation of Hearing Loss in Children with Celiac Disease. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2013 Feb;77(2):175-9.
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