Podcast - Dr. Souto: Glúten, esse desconhecido

Entrevista com Dr José Souto, autor do blog http://lowcarb-paleo.blogspot.com.br/

Posted on April 7, 2014 by Rodrigo Kherlakian.

Fonte: http://www.mojoja.com/

O que você deve saber sobre Ataxia induzida por Glúten

Por Jane Anderson -  07 de abril de 2014

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

Se você pensou que o glúten só pode danificar o intestino delgado, pense novamente. Em algumas pessoas,  essa proteína  ataca o cérebro em vez (ou além) das vilosidades intestinais.

O seu objetivo específico é o cerebelo, a parte do cérebro que controla a coordenação, equilíbrio e movimentos. Danos nesta área devido ao glúten podem levar a problemas de equilíbrio progressivo e, eventualmente, poderia forçar a pessoa a usar um andador ou cadeira de rodas para se locomover.

Parece realmente assustador, não é? Ataxia induzida por glúten realmente é uma condição muito assustadora.

Ataxia por glúten, uma condição neurológica autoimune que envolve a reação do seu corpo ao glúten (proteína encontrada no trigo, cevada e centeio), pode danificar irreversivelmente a parte do seu cérebro chamada cerebelo, de acordo com os profissionais que primeiro identificaram essa condição a cerca de uma década atrás.

Este dano potencialmente pode causar problemas com a sua marcha e com suas habilidades motoras, resultando em perda de coordenação e possivelmente levando a uma incapacidade significativa e progressiva em alguns casos. No entanto, porque a ataxia por glúten é tão relativamente nova, e nem todos os médicos concordam que ela exista, não há até o momento nenhuma maneira aceitável de testes para diagnosticá-la.

Mas isso pode estar mudando: no início de 2012, um grupo de pesquisadores de ponta no campo da doença celíaca e sensibilidade ao glúten emitiu uma declaração de consenso sobre a forma como os profissionais podem diagnosticar todas as condições relacionadas com o glúten, incluindo ataxia por glúten.

Em Ataxia por glúten, os anticorpos atacam o Cerebelo

Quando você tiver ataxia por glúten, os anticorpos que seu corpo produz em resposta à ingestão de glúten, atacam seu cerebelo por engano, a parte do cérebro responsável pelo equilíbrio, controle motor e tônus ​​muscular. A condição é autoimune na natureza, o que significa que se trata de um ataque equivocado por seus próprios glóbulos brancos que combatem doenças, estimulado pela ingestão de glúten, em oposição a um ataque direto sobre o cérebro pela própria proteína do glúten.

Se nada for feito, este ataque autoimune geralmente progride lentamente, mas os problemas que resultam em perda de equilíbrio e controle motor, eventualmente, são irreversíveis devido aos danos cerebrais.

Até 60% dos pacientes com ataxia por glúten tem evidências de atrofia cerebelar - literalmente, o encolhimento de parte de seus cérebros - quando examinados com tecnologia de imagem por ressonância magnética (MRI). Em algumas pessoas, uma ressonância magnética revela, ainda, manchas brancas brilhantes no cérebro que indicam danos.

Quantas pessoas sofrem de Ataxia por glúten ?

Ataxia por glúten é uma condição recém-definida e nem todos os médicos a aceitam e por isso até o momento, não está claro quantas pessoas podem sofrer com isso.

Dr. Marios Hadjivassiliou, neurologista consultor em "Sheffield Teaching Hospitals" no Reino Unido, foi quem primeiro descreveu ataxia por glúten. Ele diz que 41% de todas as pessoas com ataxia sem causa conhecida podem de fato ter  ataxia por glúten. Outras estimativas colocaram esses números mais baixos - em algum lugar na faixa de 11,5% para 36%.

A ataxia é uma condição bastante rara - afetando apenas 8,4 pessoas em cada 100.000 nos EUA - o que significa menos ainda de ataxia realmente ligada ao glúten. No entanto, as estimativas de quantas pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten não-celíaca que apresentam sintomas neurológicos são muito maiores.

Ataxia por glúten: problemas neurológicos induzidos pelo glúten

Sintomas de ataxia por glúten são indistinguíveis dos sintomas de outras formas de ataxia. Se você tem ataxia por glúten, os seus sintomas podem começar com problemas de equilíbrio leves - que você pode ser instável em seus pés, ou ter dificuldade para mover suas pernas.

Como os sintomas progridem, algumas pessoas dizem que caminham ou até mesmo falam como se estivessem bêbados. Como o dano autoimune a seu cerebelo progride, seus olhos provavelmente também vão envolver-se, potencialmente, indo e voltando rapidamente e involuntariamente.

Além disso, suas habilidades motoras finas podem sofrer, tornando mais difícil para você trabalhar instrumentos de escrita, para fechar zíperes, ou para manipular botões na sua roupa.

O diagnóstico de Ataxia por Glúten não é simples  

Uma vez que nem todos os médicos aceitam a  ataxia por glúten como um diagnóstico válido, nem todos os médicos vão testar essa condição quando se depararem com esses sintomas em seus pacientes. Além disso, especialistas na área de doenças induzidas por glúten só recentemente desenvolveram um consenso sobre como fazer o teste para  ataxia por glúten.

O teste envolve o uso de exames de sangue específicos para doença celíaca, embora esses testes também não sejam considerados 100% precisos para testar a doença celíaca. Se algum desses testes mostra um resultado positivo, então o médico deve prescrever uma rigorosa dieta livre de glúten.

Se os sintomas de ataxia estabilizarem ou melhorarem com a dieta, então é considerado um forte indício de que a ataxia foi induzida pelo glúten, de acordo com a declaração de consenso.

 Tratamento da Ataxia por Glúten envolve uma rigorosa dieta sem glúten

Se você é diagnosticado com ataxia por glúten, você precisa seguir uma dieta livre de glúten muito rigorosa, sem  nenhuma deslize, de acordo com Dr. Hadjivassiliou.

Há uma razão para isso: os sintomas neurológicos estimulados pela ingestão de glúten parecem levar mais tempo para melhorar do que os sintomas gastrointestinais, e parecem ser mais sensíveis a pequenas quantidades de traços de glúten em sua dieta, diz o Dr. Hadjivassiliou. Portanto, é possível que você possa estar fazendo mais dano a si mesmo se você continuar a ingerir pequenas quantidades de glúten.

Claro, nem todos os médicos concordam com essa avaliação, ou mesmo necessariamente com o conselho para fazer dieta sem glúten, se você tem ataxia de modo inexplicável e altos níveis de anticorpos ao glúten. No entanto, essa não aceitação pelos médicos não parece estar apoiada nos relatos de pessoas com diagnóstico de ataxia por glúten e de pessoas com problemas neurológicos graves associados à doença celíaca: as pessoas dizem que os sintomas neurológicos levam muito mais tempo para serem resolvidos, mas estabilizam ou melhoram.

O número de potenciais sofredores de ataxia por glúten é muito pequeno quando comparado com o número de pessoas com doença celíaca, e também é pequeno quando comparado com estimativas de quantas pessoas têm sensibilidade ao glúten não-celíaca.

No entanto, muitas pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten não-celíaca também sofrem de sintomas neurológicos, que muitas vezes incluem neuropatia periférica relacionada com glúten e enxaqueca. Alguns também se queixam de problemas de equilíbrio que não parecem se resolver quando fazem dieta livre de glúten .

É possível que, à medida que mais estudos sejam realizados em ataxia por glúten, os pesquisadores irão encontrar ligações mais fortes entre essa condição, a doença celíaca e sensibilidade ao glúten não-celíaca.

Fontes:

Bushara K. apresentação neurológica da doença celíaca . Gastroenterologia. 2005 Abr; 128 (4 Supl 1): S92-7.

Fasano A. et al. Espectro de transtornos relacionados ao glúten: consenso sobre a nova nomenclatura e classificação . BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186/1741-7015-10-13. Publicado em: 07 de fevereiro de 2012

Hadjivassiliou M. et al. dietético Tratamento de glúten ataxia . Jornal de Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria. 2003; 74:1221-1224.

Hadjivassiliou M. et al. sensibilidade ao glúten como uma doença neurológica . Jornal de Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria. 2002; 72:560-563 doi: 10.1136/jnnp.72.5.560.

Hadjivassiliou M. et al. ataxia glúten em perspectiva: epidemiologia, susceptibilidade genética e características clínicas . Cérebro. Mar 2003; 126 (Pt 3) :685-91.

Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia . O cerebelo. 2008; 7 (3) :494-8.

Rashtak S. et al. sorologia da doença celíaca em ataxia ou neuropatia sensível ao glúten: o papel dos anticorpos gliadina desamidado . Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2) :130-4. Epub 2010 Nov 6.

Zelnik N. et al. Intervalo de perturbações neurológicas em pacientes com doença celíaca . Pediatria. 2004 Jun; 113 (6) :1672-6.

http://celiacdisease.about.com/b/2014/04/07/what-you-should-know-about-gluten-ataxia-brain-damage-from-gluten.htm 

Nove sinais de que Você pode ter problemas com o Glúten

Jane Anderson - About.com

Tradução: Google   / Adaptação : Raquel Benati

Então,  talvez você esteja se sentindo cansado e com dor de cabeça, e seu sistema digestivo esteja "desligado" (e parece ser para sempre ). Talvez você tenha alguns outros sintomas: uma erupção cutânea, caspa, a sensação de que você está operando de forma deprimida e desorganizada, ou com uma "névoa" em seu cérebro, que o deixa lento e confuso. E talvez você esteja tentando engravidar, mas não  consegue...e não tem idéia do porquê.

Você com certeza já ouviu falar sobre glúten e sabe que muitas pessoas estão numa dieta sem glúten, e você começa a se perguntar: Será que eu tenho sensibilidade ao glúten também?

Bem, talvez. Na verdade, existem diferentes tipos desordens ligadas ao glúten, e cada uma tem seu próprio conjunto de sinais e sintomas.  São cinco tipos: doença celíaca, dermatite herpetiforme, ataxia por glúten, alergia ao tigo e sensibilidade ao glúten não-celíaca. Ainda assim, há muita sobreposição entre estas cinco condições, e muitos dos seus sintomas envolvem os tipos de problemas às vezes vagos listados acima: problemas digestivos, problemas de pele e problemas neurológicos.

É claro que nem todas as pessoas com estes sintomas tem  problema com o glúten - há muitas outras causas possíveis para cada um deles. Mas vale a pena considerar essa possibilidade  se você e seu médico não podem identificar outras razões potenciais para seus problemas. Sofrendo de um ou mais dos nove sinais que descreveremos a seguir,  isso pode indicar que você tem algum tipo de problema com o glúten e que deve conversar com seu médico sobre  fazer alguns exames para investigar e testar a dieta sem glúten, para observar os resultados.

1 - Digestão disfuncional:

Nem toda pessoa com um problema relacionado ao glúten sofre de problemas digestivos, mas existe bastante gente que tem esse problema para justificar ser o número um na nossa lista.

Esses "problemas" podem envolver diarréia, constipação, refluxo ou dor abdominal, simplesmente, e eles são freqüentemente vistos quando você tem um dos dois tipos mais comuns de desordens relacionadas ao glúten: a Doença Celíaca e Sensibilidade ao Glúten não-celíaca.

Em alguns casos, pessoas que foram diagnosticadas com Síndrome do Intestino Irritável (SII), na verdade, tem uma forma de sensibilidade ao glúten, e quando param de comer glúten, a SII diminui ou desaparece totalmente.

Você precisa ter sintomas digestivos para ter alguma forrma de sensibilidade ao glúten? Não, nem um pouco - na verdade, muitas pessoas têm uma das outras questões em nossa lista como seu principal sintoma, e relatam ter estômagos de "ferro fundido". Mas se você tem a digestão disfuncional, é possível que o glúten seja a causa.

2- Caspa intratável:

Você metodicamente evita roupas escuras? O seu xampu é Head & Shoulders (ou algo medicado e malcheiroso que contém alcatrão de carvão)? Você provavelmente acha que tem um problema de caspa, mas você pode, na verdade, ter um problema com o glúten em seu lugar.

O mais comum é a caspa (também conhecido como dermatite seborréica), uma forma de eczema, uma doença de pele que tem sido ligada à Doença Celíaca (um dos nossos cinco tipos diferentes de desordens relacionadas ao glúten ).

Há poucas pesquisas disponíveis para confirmar uma ligação entre a Sensibilidade ao Glúten não-celíaca (outro tipo de desordem relacionada ao glúten) e eczema, mas as evidências indicam que pode haver essa ligação.

Finalmente, pelo menos um estudo ligou eczema crônico (em seu couro cabeludo ou em outro lugar) com alergia ao trigo, ainda uma terceira forma de desordem relacionada ao glúten.

Nem toda caspa resulta de dermatite seborreica / eczema - alguns casos realmente envolvem a psoríase, uma doença autoimune que também compartilha conexões com a doença celíaca e sensibilidade ao glúten não-celíaca. Psoríase do couro cabeludo se parece muito com a dermatite seborréica, mas se você tem psoríase, você provavelmente tem também em outro lugar em seu corpo.

Ainda assim, independentemente da condição específica envolvida, muitas pessoas que fazem uma dieta livre de glúten para ajudar nos problemas digestivos ou outros, na verdade, encontram respostas ao seu problema com a caspa - é um bônus de boas-vindas, se você já sofreu com esses flocos brancos desagradáveis em boa parte de sua vida.

3- Coceira, comichão, erupções na pele:

Caspa (em forma de eczema ou psoríase) não é a única condição da pele que você pode ter quando você tem problemas com o glúten. Pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten não-celíaca são propensas a vários tipos de erupções na pele, também.

Talvez a mais conhecida (e mais miserável) dessas erupções seja uma condição autoimune da pele, a dermatite herpetiforme , ou "DH".  DH (um dos cinco tipos diferentes de desordens relacionadas ao glúten) ocorre em conjunto com a doença celíaca - até 25% dos celíacos também têm esta erupção. É a manifestação da doença celíaca na pele.

As pessoas com dermatite herpetiforme frequentemente arranham sua pele até machucar - sim, e que coceira.

Duas outras formas de erupção cutânea, queratose pilar ("pele de galinha") e urticária crônica (urticária), parecem ocorrer mais frequentemente em pessoas com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten não -celíaca, mas há pouca ou nenhuma evidência de pesquisa médica para fazer backup dos relatos.

Obviamente, nem todas as erupções são causadas pelo glúten. Mas se você tem inchaços vermelhos que simplesmente não vão embora, não importa o que você faça, você pode querer considerar sua dieta como uma possível causa.

4- Cérebro enevoado

Você se sente estúpido e lento? Você encontra-se esquecendo de terminar tarefas importantes (pagar contas... ou pegar o seu filho na escola)? Será que o seu cérebro se sente como se estivesse operando em uma neblina perpétua?

Você pode ter a sensação de "cérebro enevoado", como resultado de problemas com o glúten.

Ter um cérebro nebuloso significa que você tende a ter dificuldades de concentração, lapsos de memória ou de experiências de curto prazo. Você também pode encontrar-se a perder a sua linha de pensamento em conversas ou quando escreve, e que você pode por vezes tornar-se confuso ou desorientado.

"Cérebro enevoado" é um dos principais sintomas entre três dos cinco tipos diferentes de desordens relacionadas  ao glúten - pessoas com doença celíaca , sensibilidade ao glúten não-celíaca e ataxia por glúten apresentam em todos os relatório diferentes graus de confusão mental. 

Ter "cérebro enevoado" não garante que você tenha um problema com o  glúten - há uma série de outras condições que incluem confusão mental como um sintoma, incluindo fibromialgia e síndrome da fadiga crônica. Mas se você tem "cérebro enevoado" (possivelmente combinado com alguns de nossos outros oito sinais), você pode querer considerar a possibilidade de fazer alguns testes para investigar uma desordem relacionada com glúten.

5- Dor de Cabeça / enxaquecas:

A maioria das pessoas têm dores de cabeça de vez em quando. Mas as pessoas com problemas com o glúten - especialmente aqueles com sensibilidade ao glúten não-celíaca, e, em menor grau, as pessoas com doença celíaca - parecem ser particularmente propensas a elas, e alguns até parecem ter enxaquecas que são acionados por glúten.

Pesquisa apresentada por médicos da Universidade de Columbia em 2012, numa reunião da Academia Americana de Neurologia, constatou que 56% das pessoas com sensibilidade ao glúten não-celíaca, e 30% das pessoas com doença celíaca, sofriam de dores de cabeça crônicas em comparação com 14% das pessoas no grupo de controle. Cerca de 23% das pessoas com doença inflamatória intestinal também relataram dores de cabeça crônicas.

Quando os pesquisadores analisaram especificamente pessoas que sofriam de enxaqueca - dores de cabeça que podem ser incapacitantes - eles descobriram que enxaqueca ocorreu em 21% dos celíacos e 14% das pessoas com doença inflamatória intestinal.

6- Dormência:

É muito comum o pé ou a mão "adormecer" de vez em quando, mas as pessoas que tem problemas com o glúten podem ter a sensação de "alfinetes e agulhas" permanentes em seus braços, pernas ou pés.

Este problema com "alfinetes e agulhas" é conhecido como neuropatia periférica (literalmente, dano do nervo em sua periferia, ou nos membros). Quando você tem neuropatia periférica, você pode sofrer de dor constante e formigamento nas extremidades ou mesmo dormência,  conforme progride a lesão do nervo.

A neuropatia periférica ocorre em até uma em 10 pessoas com a doença celíaca, e na grande maioria dos pacientes com  ataxia por glúten . Não está claro quantas pessoas com  sensibilidade ao glúten não-celíaca também tem neuropatia periférica, mas os médicos que tratam pessoas com esta condição dizem que é muito comum também.

Ter seu  pé "dormindo" ocasionalmente não significa que você tenha problemas com o glúten. E neuropatia periférica, na verdade, é bastante comum - está intimamente associada com o diabetes (pelo menos um estudo mostra que  26% dos diabéticos - tanto de tipo 1 e tipo 2 -  sofrem de neuropatia periférica dolorosa). Ela também pode ser causada por deficiências de vitaminas, lesões ou doenças renais, entre outras condições.

Mas se você não tem outra explicação potencial para a sua neuropatia periférica, você pode querer conversar com seu médico sobre a possibilidade dela ser causada por problemas com o glúten . A lesão do nervo pode ser difícil de curar, mas alguns estudos (não todos) indicam que você pode ser capaz de retardar ou impedir o dano, seguindo uma dieta livre de glúten.

7 - Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

Entre 3% e 7% das crianças foram diagnosticadas com déficit de atenção e hiperatividade, nos Estados Unidos, de modo que as chances são muito boas que você ou alguém que você conhece esteja em tratamento para esse distúrbio neurocomportamental comum. Mas poderia uma desordem relacionada ao glúten contribuir para os seus sintomas? Se assim for, pode a dieta sem glúten ajudar a reduzir os seus sintomas?

Talvez.

Estudos mostram que pessoas com diagnóstico recente de doença celíaca são mais propensas do que a média a sofrer de sintomas de TDAH, e esses sintomas tendem a melhorar ou desaparecer por completo uma vez que a pessoa começa a comer sem glúten.

É menos claro se as pessoas com sensibilidade ao glúten não-celíaca podem ter sintomas de TDAH que sejam aliviados pela dieta sem glúten - a pesquisa médica não resolveu essa questão. Muitos pais relatam sucesso quando retiram o glúten da dieta dos seus filhos diagnosticados com TDAH, independentemente do que a investigação tenha (ou não tenha) ainda mostrado. Mas esse efeito pode ser simplesmente devido à eliminação de alimentos processados altamente açucarados, ​​não-nutritivos, a maioria dos quais tem glúten na composição.

A dieta sem glúten provavelmente vai ajudar o seu TDAH, se você tem doença celíaca, e pode ajudar os seus sintomas se você tiver sensibilidade ao glúten não-celíaca (ou, eventualmente, uma outra forma de problema com o glúten). Embora o uso de dieta para o tratamento de TDAH seja controverso (e alguns estudos recentes não mostraram um benefício), pode valer a pena conversar com seu médico sobre a possibilidade de eliminar o glúten da dieta para ver se isso ajuda.

8- Depressão, Ansiedade, Irritabilidade

Quase um em cada 10 adultos relatam depressão, e quase um em cada 20 dizem que têm depressão severa. Ainda mais - cerca de 18% da população total dos EUA - tem um transtorno de ansiedade. E, claro, muitos de nós ficamos irritados de vez em quando (ou mesmo mais frequentemente). Mas se nada disso estiver ligado às diferentes formas de desordens relacionadas ao glúten ?

Talvez.

Muita estudos descobriram ligações entre a doença celíaca , depressão e ansiedade, tanto em adultos como em adolescentes. Também pode haver ligações entre estas condições e ataxia por glúten, um problema neurológico realcionado com o glúten, envolvendo principalmente a perda de habilidades motoras.

E as pessoas que têm sensibilidade ao glúten não-celíaca também relatam níveis de depressão e ansiedade que parecem ser maiores do que os da população em geral, embora até o momento não haja nenhuma pesquisa científica para fazer backup dessas observações.

Um dos principais sintomas da doença celíaca em crianças - especialmente bebês e crianças muito jovens - é a irritabilidade (você estaria muito irritado se o seu estômago doesse o tempo todo!). E crianças mais velhas sem glúten, junto com adultos sem glúten, definitivamente reportam perceber que ficam irritados quando contaminados com glúten . Na verdade, algumas pessoas relatam que suas famílias podem dizer que eles foram contaminados antes mesmo deles perceberem, só pelo fato de um notável aumento repentino do mau humor.

Então, o que significa tudo isso? Bem, como os outros problemas de saúde em nossa lista de sinais de desordens relacionadas ao glúten, pode não significar nada. Mas se você sofre de depressão, ansiedade e / ou irritabilidade, converse com seu médico sobre a possibilidade do glúten ser o culpado.

9- Infertilidade e problemas para engravidar

Há uma forte ligação entre infertilidade e doença celíaca , que é talvez a forma mais bem aceita de desordem relacionada ao glúten .

Homens e mulheres que foram diagnosticadas com a doença celíaca são conhecidos por lutar com a infertilidade. É possível que a desnutrição associada à doença celíaca  possa desempenhar algum papel nesta luta, mas os médicos não estão inteiramente certos do que realmente provoca infertilidade em pessoas com doença celíaca.

A boa notícia: se você é diagnosticado com doença celíaca, a dieta sem glúten vai poder ajudá-lo a conceber: estudos têm mostrado que a dieta livre de glúten ajuda a fertilidade em homens e mulheres.

Quando se trata de sensibilidade ao glúten não-celíaca, o quadro é ainda sombrio: apesar de alguns profissionais acreditarem que estão ligadas, simplesmente não houve ainda qualquer investigação médica sobre esta forma de desordem relacionada ao glúten e infertilidade. Ainda assim, algumas pessoas com sensibilidade ao glúten não-celíaca relatam que a dieta livre de glúten parece ter ajudado a conceber também. 

Em qualquer caso, certamente vale a pena discutir a possibilidade de um problema com o glúten com o seu ginecologista.

E AGORA?

Então, você já leu sobre os nove sinais de problemas com o glúten, e se reconhece em algum deles. Você está pensando: sim, isso é comigo, devo ter alguma desordem relacionada com o glúten!

Não vá  tão rápido. Como eu disse antes, todos esses sinais e sintomas podem ser causados ​​por qualquer outra coisa. Agora o que você precisa é fazer exames para ver se realmente não sofre de uma das cinco formas de desordens relacionadas ao glúten.

O que está envolvido nesse exames?

Primeiro, você deve consultar o seu médico para falar sobre seus sintomas e história familiar ( doença celíaca é definitivamente genética). O seu médico poderá recomendar-lhe ser testado para a doença celíaca, e para fazer isso, você vai precisar  manter uma dieta COM glúten até que todos os exames tenham sido feitos.

Se você tem uma erupção que se parece com dermatite herpetiforme, você deve consultar um dermatologista também - ele pode pedir uma biopsia de pele (da erupção) para ver se ela é realmente causada por glúten.

Diagnosticar ataxia por glúten  é menos simples, e alguns neurologistas não aceitam essa condição. Se você testar negativo para a doença celíaca e dermatite herpetiforme, mas apresentar sintomas de ataxia por glúten, seu médico pode recomendar que você tente a dieta livre de glúten para ver se os sintomas melhoram.

Finalmente, não há um exame de diagnóstico aceito para sensibilidade ao glúten não-celíaca (embora os pesquisadores estejam trabalhando para desenvolver um). No momento, é um diagnóstico de exclusão, o que significa que o seu médico irá excluir outras condições possíveis (incluindo a doença celíaca), antes de considerar a sensibilidade ao glúten.

O teste final para todos estes tipos de desordens relacionadas ao glúten será sua resposta à dieta isenta de glúten: se os seus sintomas melhorarem ou desaparecerem, isso é um bom indicador de que o glúten é realmente um problema para você.

http://celiacdisease.about.com/od/glutenintolerance/ss/Nine-Signs-You-May-Have-A-Gluten-Allergy.htm 

O glúten pode causar refluxo ácido, azia e DRGE?

Dra. Vikki Petersen
19 março, 2014

Você está entre os muitos que sofrem de DRGE?

Você tem refluxo ácido, azia ou DRGE (doença do refluxo gastroesofágico)? Se assim for, você está em muito boa companhia. Até 20% dos adultos norte-americanos sofrem com DRGE e crianças também se juntam às fileiras, com até 8% de crianças adolescentes que sofrem. Se você sofre de doença celíaca, esses números aumentam: 30% dos celíacos sofrem de DRGE e quase 40% das crianças com doença celíaca sofrem de esofagite, uma inflamação do esôfago com azia. Apesar destas condições serem mais frequentes em doentes celíacos, o sintomas não foram altamente associados ao glúten como causa raiz. E nem um grande esforço de investigação ocorreu na área.

Glúten pode ser  uma causa 

Aqui em nosso departamento de nutrição clínica na "HealthNow", vemos uma alta correlação entre os dois. Pacientes com estes sintomas freqüentemente melhoram dramaticamente e muitas vezes tem a resolução total quando introduzem uma dieta livre de glúten, se eles têm a doença celíaca ou sensibilidade ao glúten. Recentemente encontrei alguns estudos, um muito bom, que não só encontra uma forte correlação com esses sintomas e glúten, mas eles descobriram uma associação interessante que eu acho que você vai achar fascinante. Apresentado no Journal of Gastroenterology and Hepatology , o documento foi intitulado "Efeito do glúten da dieta sobre prevenção da recorrência da Doença do Refluxo Gastroesofágico, relacionados com sintomas em adultos celíacos e pacientes com doença do refluxo não erosiva ". De acordo com a maioria dos trabalhos de pesquisa, o título é grande!  Basicamente, os autores se propuseram a descobrir se o glúten tinha um papel em causar DRGE, refluxo ácido e azia.

O estudo envolveu 105 pacientes com DRGE e doença celíaca, além de um grupo controle de 30 pacientes (não-celíacos) com DRGE . Ambos os grupos foram tratados durante 8 semanas, com um inibidor da bomba de protons, um fármaco clássico para tratar os sintomas de DRGE.

Após a retirada da droga na marca de 8 semanas, os pacientes foram avaliados quanto aos seus sintomas em 6, 12, 18, ​​e 24 meses seguintes à eliminação do fármaco. É muito importante saber que para aqueles com doença celíaca, apenas os pacientes que estavam estritamente em dieta sem glúten foram autorizados a permanecer no estudo.

Sintomas melhoram permanentemente em uma dieta sem glúten

Os resultados foram os seguintes: No final da 8ª semana, sintomas de DRGE foram resolvidos em 86% dos pacientes com doença celíaca e 67% do grupo controle. Na marca de 6 meses, a recorrência dos sintomas ocorreu em 20% dos pacientes com doença celíaca (e eles foram então excluídos do futuro follow-up), mas no seguimento mais longo intervalo de 12, 18 e 24 meses, não houve nenhuma recidiva de sintomas encontrados em qualquer um dos pacientes com doença celíaca. O grupo controle, no entanto, revelou 30% de recorrência na marca de 6 meses, a escalada de 60% ​​na marca de 12 meses, mostrando um aumento de 75% aos 18 meses e que termina com um total de 85%, na marca de 24 meses. Fascinante! 80% do grupo de celíacos que mantinha uma dieta livre de glúten permaneceu sem sintomas após 2 anos, enquanto o grupo não-celíaco, que não segue uma dieta livre de glúten continuou a piorar quanto mais tempo eles estavam fora da droga, com apenas 15% deles sem sintomas. O que os investigadores pensaram sobre isso? Sua conclusão foi a seguinte:
1) Uma dieta sem glúten pode ser útil na redução dos sintomas da DRGE.
2) A eliminação do glúten da dieta poderia atuar como uma proteção contra a DRGE, já que o glúten parece precipitar os sintomas em algumas pessoas. Com base na pequena taxa de recaída de 20% versus 75% dos pacientes com doença celíaca em relação ao grupo controle, faz sentido concluir que seguir uma dieta sem glúten pode ajudar a proteger contra a DRGE.

Os pesquisadores também citaram outro estudo de base populacional por Dr. Nocon e da equipe que observou, onde o consumo de doces ou pão branco, pelo menos uma vez por dia, agiu como um fator de risco para sintomas de refluxo. Doces, na sobremesa típica dos EUA, equivale ao glúten, e, claro, o mesmo acontece com o pão branco.

Apresenta DRGE, refluxo ácido ou azia? Faça os testes de glúten!

Em resumo, estes resultados da investigação apoiam o que vemos aqui na clínica: pacientes com refluxo ácido, DRGE ou azia devem ser avaliados para a doença celíaca/sensibilidade ao glúten.


http://glutendoctors.blogspot.com.br/2014/03/does-gluten-cause-acid-reflux-heartburn.html

Dr. Vikki Petersen, DC, CCN
Founder of HealthNOW Medical Center
Co-author of “The Gluten Effect”
Author of the eBook: “Gluten Intolerance – What you don’t know may be killing you!”

References:

Journal of Gastroenterology and Hepatology,  Effect of Gluten-free Diet on Preventing Recurrence of Gastroesophageal Reflux Disease-related Symptoms in Adult Celiac Patients With Nonerosive Reflux Disease.  Paolo Usai, Roberto Manca, Rosario Cuomo, Maria Antonia Lai, Luigi Russo, Maria Francesca Boi. 2008;23(9):1368-1372.
Diseases of the Esophagus, September 2011

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Sensibilidade ao glúten pode causar obesidade?

06 de janeiro de 2014

Dra. Vikki Petersen

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

Será que o peso se correlaciona com doença celíaca 

e sensibilidade ao glúten?

Quando a doença celíaca foi descrita originalmente, uma de suas marcas clássicas era o extremo baixo peso. Junto com diarreia, dor e inchaço digestivo, a perda de peso severa foi entendida como o sintoma "sempre" presente. Avançando mais de 100 anos, as coisas mudaram. Não só muitos celíacos estão acima do peso, mas também aqueles com sensibilidade ao glúten estão nessa categoria.

Infelizmente, muitas vezes os médicos deixam de diagnosticar pessoas  nessas condições ao longo da vida por causa do status de peso do paciente. Presos na definição histórica desatualizada, esses médicos perderam a "cara" atual da celíaca e sensibilidade ao glúten - uma pessoa pode ter qualquer peso, e eles muitas vezes têm sobrepeso.

Falamos muitas vezes da permeabilidade intestinal, ou aumento da permeabilidade intestinal, encontrada no intestino delgado. Esta situação é vista mais frequentemente em pessoas com intolerância ao glúten, que geneticamente  apresentam uma proteína só presente no organismo dos seres humanos, chamada zonulina. A Zonulina foi descoberta pelo Dr. Alessio Fasano e sua equipe.

Por que os seres humanos tem permeabilidade intestinal ?

A molécula zonulina determina a abertura e o fechamento das "portas" do intestino delgado. Com uma superfície de mais de 3.000 metros quadrados, isso envolve um monte de portas! O aumento da zonulina representa um aumento da permeabilidade intestinal.

Quando um teste de laboratório foi feito em ratos altamente predispostos a desenvolver diabetes tipo 1, dois terços deles nunca desenvolveram a doença quando eles receberam uma droga que inibia a zonulina. Eu sei que você vai perguntar, então aqui está a resposta: A droga ainda não existe para os seres humanos que executam essa função. Ela está sendo trabalhada, junto com um teste para zonulina, pelo Dr. Fasano.

A permeabilidade intestinal define-nos para obesidade

Qual é o link entre  intestino permeável e obesidade? Continue a ler ...

Um estudo publicado no último outono em Nutrition Research intitulado "Os mecanismos potenciais para o link emergente entre obesidade e aumento da permeabilidade intestinal" por TF Teixeira, encontrou uma ligação que poderia muito bem explicar o problema da obesidade tão comumente visto.

Aqueles com uma intolerância ao glúten não só tendem a ter um intestino permeável devido à conexão zonulina acima mencionada, mas eles também têm o sistema imunológico debilitado devido ao constante ataque do glúten. O sistema imunitário enfraquecido, predominantemente alojado no intestino delgado, é assim menos capaz de defender o corpo contra os ataques normais de bactérias, amebas, parasitas e similares. Por que eu chamo a presença destes organismos  de "normal"? Porque é. Agora, não é normal que esses organismos ganhem uma posição  de destaque no intestino e procriem lá, mas a sua presença é um subproduto normal da ingestão de alimentos, colocar os dedos na boca, etc. O ponto é que um sistema imunológico saudável vai matá-los facilmente, já um sistema imunológico não-saudável é incapaz de fazer seu trabalho. O resultado é um intestino completo de endotoxinas (toxinas liberadas dentro das bactérias, quando elas se desintegram) ou outros organismos inóspitos.

Bactérias Boas X  Ruins - Quem está ganhando em seu intestino?

Estes organismos ruins lutam contra os bons. As boas bactérias no intestino - o chamado microbioma literalmente tem uma população que excede o número de células no corpo humano por 10 vezes. Os genes associados a esta população, excedem os do corpo humano por 100 vezes. Estamos falando de uma parte do corpo humano, muito subestimada, que está sendo vista como influente o suficiente para ser considerada um "órgão" em seu próprio direito.

Pesquisas recentes revelam que, quando este "órgão" está sobrecarregado com toxinas no intestino, a sua composição muda tanto quanto o equilíbrio de certos organismos (probióticos), assim como sua capacidade de absorver nutrientes e gastar energia (queimar calorias). O resultado não é apenas ganho de peso, mas aumento do colesterol, triglicérides e resistência à insulina - essa última leva ao diabetes, doenças cardíacas e obesidade.

Permeabilidade intestinal também se pensa ser influenciada por um elevado teor de gordura e  frutose, além de certas deficiências nutricionais, tais como o zinco.

Outro estudo do Journal of Nutrição Parenteral e Enteral intitulado "Microbiota e Permeabilidade Intestinal - Obesidade Induzida por inflamação e lesão hepática" encontrado os mesmos dados.

Eles descobriram que a ingestão de uma dieta pobre (alto teor de gordura, alto teor de frutose) podem afetar o microbioma em tão pouco tempo como um ou dois dias - o resultado é a obesidade, doenças cardíacas e obesidade.

Como criamos um Intestino feliz

Vejamos como podemos manter o nosso microbioma feliz:

 1. Descubra se você tem uma intolerância ao glúten ou produtos lácteos e evite esses alimentos.

 2. Evite o excesso de gorduras ruins, incluindo fast food, gorduras trans, pré-processados, alimentos pré-embalados, etc

 3. Evite excesso de frutose/açúcar . Eu não estou falando sobre a frutose natural em frutas, é claro, mas aquele excesso de frutose/açúcar usado como adoçante, especialmente a frutose de milho (muito presente na dieta americana).

4.   Se você puder, faça teste para identificar a presença de quaisquer organismos inóspitos que tenham obtido uma posição de destaque no seu sistema. Este mesmo teste irá avaliar a saúde do seu microbioma.    

5.  Outro teste que é bom, para ver se você está no caminho certo, é para verificar um intestino permeável.

   

 6. Coma nove porções de legumes e frutas orgânicas por dia . Estes são, naturalmente, a cura e são prebióticos, o que significa que eles dão força e alimento para sua população probiótica.

 7. Certifique-se de que você não tem deficiência das principais vitaminas e minerais, como  as do complexo B, vitamina D, zinco, magnésio, cálcio, etc

8.  Para tomar probióticos, aqui estão algumas coisas para manter em mente: 

a.     Use uma cepa humana.

b.    Obtenha uma combinação de organismos tais como acidophilus, bifidus, etc.

c.     Obtenha probióticos que estejam livres de todos os laticínios.

d.   Às vezes, se você tem uma infecção no intestino, você pode sentir-se pior com probióticos. Se isso ocorrer, pare de tomá-los, é claro, mas perceba que você deve olhar para a etapa 4 acima. 

9.  Não faça trapaça em sua dieta. Sinto muito, mas indo "bem" de segunda a sexta-feira e enlouquecendo nos fins de semana não vai adiantar se você quer ser saudável. E se a sua saúde já está comprometida, se enganar simplesmente não vale a pena pois as consequências são perigosas.  

O microbioma pode mudar em questão de um dia ou dois, quando você tem uma dieta pobre, lembre-se disso. Ele, aparentemente, não é muito tolerante com más escolhas, infelizmente!

Espero que vocês tenham achado esse artigo útil. É interessante o quanto estamos descobrindo que a saúde do intestino determina muito sobre a nossa saúde ou tendência para a doença. E é também bastante revelador o quanto o glúten pode ser culpado quando estamos tentando otimizar a função do intestino delgado e do seu sistema imunológico.

Fonte: 

http://glutendoctors.blogspot.com.br/2014/01/can-gluten-sensitivity-cause-obesity.html

Dr Vikki Petersen, DC, CCN

Founder of HealthNOW Medical Center

Co-Author of “The Gluten Effect”

Awarded Gluten Free Doctor of the Year 2013

Reference:

Nutrition Research. 2012 Sep;32(9):637-47. Potential mechanisms for the emerging link between obesity and increased intestinal permeability.Teixeira TF, Collado MC, Ferreira CL, Bressan J, Peluzio Mdo C.

Journal of Parenteral and ENteral Nutrition 2011. Gut Microbiota, Intestinal Permeability, Obesity-Induced Inflammation and Liver Injury. Thomas H. Frazier, MD1; John K. DiBaise, MD, and Craig J. McClain, MD

Volume XX Number X

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Obs: outro estudo sobre obesidade, resistência à insulina e Zonulina - marcador de permeabilidade intestinal:http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0037160

Doença celíaca - não é necessário ter atrofia das vilosidades para o diagnóstico

4/12/2013
Dra Vikki Petersen

Tradução: Raquel Benati

Palavras do Criador da Escala MARSH (de Classificação da Biópsia intestinal) 

Imagine ser o "pai" da escala de biópsia intestinal e ter sua opinião ignorada. Seria um pouco frustrante, para não mencionar o coração, quando o trabalho de toda a sua vida foi dedicado a ajudar as pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten .

Uma recente entrevista com o Dr. Michael Marsh, o fundador da Escala Marsh de Classificação da biópsia intestinal, revelou que ele está em total desacordo com a norma utilizada por gastroenterologistas para determinar se um paciente deve ser diagnosticado com doença celíaca e começar uma dieta livre de glúten.

Em uma discussão fascinante liderada pelo Dr. Thom O'Bryan, no Evento "the Gluten eSummit", o Dr. Marsh revelou que ele criou o seu sistema de classificação em 1982 e, em 1992, falou formalmente em uma conferência internacional, tornando-se bastante claro que não ser feita recomendação de uma dieta sem glúten para um paciente com exame de sangue positivo, mas com uma biópsia negativa, é uma situação médica que envolve questões legais. O que significa que o médico que se recusa a recomendar uma dieta sem glúten pode ser responsabilizado pelo paciente se ele mais tarde desenvolver deficiências nutricionais graves, osteoporose ou o câncer, para citar alguns dos muitos cenários negativos possíveis.

Dr. Marsh afirmou que ele já havia conhecido indivíduos na faixa dos 20 anos que eram celíacos, mas não tinham iniciado uma dieta livre de glúten e já, em sua tenra idade, tinham desenvolvido câncer.

Ele passou a citar o trabalho de outros pesquisadores:

• Dr. Kaukinen da Finlândia, que encontrou anticorpos (reações do sistema imunológico) ao glúten num total de sete anos antes de atrofia das vilosidades.

• Dr. Ludvigsson, que descobriu aumento da mortalidade naqueles que mostram inflamação intestinal, apesar de nenhuma mudança no revestimento intestinal (uma taxa de mortalidade que excedeu as pessoas com dano intestinal).

Todos estes investigadores provaram o que tradicionalmente, gastroenterologistas atuais parecem não admitir e que é o fato da espera da destruição completa do revestimento no intestino delgado para um diagnóstico de doença celíaca ser perigoso e imprudente para o paciente.

Será que o seu médico pode ter se equivocado com uma

 Interpretação defeituosa do seus testes de sorologia e biopsia?

Já lhe disseram que você não tem que parar de comer glúten, embora o resultado do exame de sangue tenha dito o contrário, porque o resultado de sua biópsia era normal ou não estava em Marsh 3 (ou seja, total atrofia das vilosidades)? Se assim for, o que foi dito estava equivocado. E isso foi afirmado pelo próprio  fundador da Escala de Marsh!

Dr. Marsh sente que todas as fases encontradas em uma biópsia devem ser levadas a sério. E ele recomenda um outro tipo de biópsia, especialmente se você já fez alguma. Sua pesquisa é na área de biópsias retais que requerem pouco ou nenhum tempo de licença no seu trabalho ou pausa das atividades diárias.

30% da população deve fazer dieta sem glúten

Quando perguntado qual o percentual da população que é classidicado nas fases "de risco" de Marsh 1, 2 ou 3, o Dr. Marsh declarou um total de 30%! 

1% tem Marsh 3, atrofia completa das vilosidades, mas 29%, em sua opinião, tem  Marsh 1 ou 2 (o que significa atrofia parcial) e, portanto, onde é necessário  seguir uma dieta livre de glúten.

O médico também colocou forte ênfase em destacar que a doença celíaca e sensibilidade ao glúten não é domínio único do intestino delgado, mas na verdade também são grandes doenças intestinais. Isso foi ótimo ouvir de uma fonte tão estimada, pois muitas vezes eu sou reprovada quando falo que temos um excelente sucesso no tratamento da doença de Crohn ou colite por, em grande parte, remoção do glúten da dieta do paciente. Disseram que tal tratamento "não faz sentido quando o glúten não afeta o intestino grosso, mas apenas o intestino delgado". Não sendo uma "pesquisadora", tudo que eu pude fazer foi manter nossa forma de tratamento e confiar na experiência clínica dos médicos aqui no HealthNow, e vemos excelentes resultados. É bom ter o apoio do Dr. Michael Marsh nessa área. Ele deixou bem claro que o glúten afeta o sistema imunológico mesentérico e que é encontradao no intestino - delgado e grosso.

É bom para beber cerveja? Sim?

Será que dieta sem glúten significa não beber cerveja? Você está pensando "é claro"! Eu também, no entanto, o Dr. Marsh sempre permitiu que seus pacientes celíacos bebam cerveja Inglesa. Apesar de ser quente na temperatura, a cerveja Inglesa é diferente da cerveja norte-americana? Eu realmente não tenho idéia, mas o Dr. Marsh foi bastante inflexível sobre o fato de que ele nunca viu quaisquer reações negativas em seus pacientes celíacos que bebem cerveja. Por favor, não pergunte a minha opinião sobre isto ainda - Eu vou ter que fazer alguma ponderação!

O seu teste de sangue é confiável?

Por fim, o Dr. Marsh falou fortemente contra o exame de sangue antitransglutaminase - tTG - outro "padrão ouro" de testes celíacos. Enquanto o teste é 97 a 99% sensível e específico dentro de um paciente que tem uma biópsia positiva escala Marsh 3, quando se trata de pessoas com atrofia parcial, o teste rapidamente recebe uma nota negativa em apenas 27 a 33% de precisão.

É por isso que eu utilizo o Lab Cyrex - Eu não tenho nenhuma ligação pessoal com este laboratório, eu só recomendo isso porque é o teste mais abrangente disponível atualmente. Dá dez vezes as informações de testes tradicionais e olha para múltiplas reações potenciais do sistema imunológico contra o glúten. Nós todos queremos a precisão e o diagnóstico precoce -  até o momento este é o melhor teste que eu conheço e é, portanto, o que nós usamos aqui na nossa nutrição clínica e departamento médico.

A linha inferior é que a doença celíaca e sensibilidade ao glúten estão matando as pessoas - e não as pessoas que conhecem e diligentemente seguem sua dieta, mas as pessoas que não sabem ou as pessoas que suspeitam mas são erroneamente orientadas pelo seu médico de que elas estão "bem", quando elas não estão.

Nós precisamos compartilhar esta informação !

Vamos espalhar a palavra! Mostre este post para o seu médico. Vamos começar um diálogo e, talvez, fazer algumas incursões no diagnóstico adequado e precoce dessas condições importantes.

Artigo original:

http://www.healthnowmedical.com/blog/2013/12/04/celiac-disease-villous-atrophy-isnt-required-for-diagnosis/

Dra Vikki Petersen, DC, CCN Founder of HealthNOW Medical Center Co-author of “The Gluten Effect” Author of the eBook: “Gluten Intolerance – What you don’t know may be killing you!” - See more at: http://www.healthnowmedical.com/blog/2013/12/04/celiac-disease-villous-atrophy-isnt-required-for-diagnosis/#sthash.fTZULu5v.dpuf

Glúten: indigerível e nutricionalmente inútil!

21/11/2013
Dra. Vikki Petersen

Tradução: Raquel Benati

Na semana passada tivemos algumas apresentações maravilhosas por muitos dos principais pesquisadores do glúten do mundo no evento "Glúten eSummit". Se perdeu as entrevistas, eu quero compartilhar com você algumas das jóias que foram compartilhadas.

Neste post eu queria compartilhar com vocês o que o Dr. Alessio Fasano teve a dizer quando entrevistado. Eu sempre chamado Dr. Fasano de "meu herói" e nada mudou nesse sentido.

Você notou o título desta postagem? Enquanto a notícia principal ainda não é de que o glúten é indigesto, vale a pena repetir até que  nossa população entenda que não é a "chave" do sucesso nutricional que muitos acreditam.

7 Mitos e Fatos sobre o glúten pouco conhecidos

Vejamos alguns argumentos comuns levantadas contra aqueles que evitam o  glúten e combatê-los com os fatos como os conhecemos:

Mito: trigo sempre foi usado. Claro que deve ser bom para nós!

FATO: Para 99,9% da nossa evolução, nossos ancestrais foram sem glúten. Nós não evoluímos para digerir o glúten. Ele só chegou 10.000 anos atrás.

♦ ♦ ♦

Mito:  Trigo ancião  foi  'bem' e não causou nenhum problema. É o trigo moderno que está criando problemas de saúde.

FATO: A declaração acima não é completamente falsa, particularmente no que se refere a problemas com o trigo moderno, mas vamos acabar com isso. O glúten como uma proteína é indigerível, devido à sua composição ímpar de quantidades elevadas de aminoácidos prolina e glutamina. A composição ou seqüenciamento desses aminoácidos, literalmente, é irreconhecível para nossas enzimas, que nós (todos os seres humanos, e não apenas aqueles de nós que são intolerantes ao glúten) é incapaz de digeri-lo adequadamente. A qualidade indigerível do glúten tem sido sempre o caso, independentemente de quão antigo o seu cultivo.

No entanto, o que é verdade é que o trigo moderno é pior. Segundo o Dr. Fasano, a quantidade de glúten por peso seco de grãos tem vindo a aumentar ao longo do tempo - é o dobro em poucos séculos. O resultado é que a natureza não digerível do grão piorou. Glúten agora engloba 30-40% do conteúdo total de proteína do trigo, quando, no passado, era a metade disso.

É claro que o recente problema do  trigo trasngênico acrescenta ainda um outro risco para a saúde, mas falarei sobre transgênicos em um post futuro.

♦ ♦ ♦

Mito: Uma dieta sem glúten pode ser perigoso, pois cria deficiências nutricionais.

FATO: De acordo com o Dr. Fasano, esta é uma citação direta: "O glúten é nutricionalmente inútil. Nós evoluímos como espécie sem glúten." Aqueles que alertam que uma dieta livre de glúten é perigosa, citam a falta de fibras e vitaminas, substâncias que são prontamente e mais beneficamente substituídas em uma dieta realmente saudável, independentemente do seu estatuto sem glúten. O fato de que muitos americanos não consomem uma dieta saudável é uma questão diferente. Mas culpar a falta de glúten como um componente da desnutrição, é temerário e falso.

♦ ♦ ♦

Mito: A genética determina as doenças que temos. Se está em seus genes e árvore genealógica, não há muito que você possa fazer sobre isso.

FATO: De acordo com o Dr. Fasano é o ambiente que influencia nossa genética, seja para  expressar uma doença ou dela permanecer dormente. E o intestino é o lugar onde a genética e o ambiente se encontram. Quando se trata de meio ambiente, não significa apenas sua dieta. Além do glúten e outras sensibilidades alimentares, os problemas também surgem do uso excessivo de antibióticos, poluição, produtos químicos, alimentos transgênicos e organismos infecciosos.

No entanto, nenhuma dessas coisas pode criar problemas se não tivermos problemas de permeabilidade em nosso intestinol. Os problemas de saúde que resultam de um intestino permeável incluem:

• alergias alimentares

• doenças autoimunes

• inflamação (conhecida para iniciar todas as doenças degenerativas)

• AVC

• câncer

• Doença de Alzheimer

• e muito mais.

Sim, o Dr. Fasano concorda comigo que a doença autoimune, muitas vezes começa a partir de um intestino permeável. Ele considera que estamos no meio de uma epidemia de doenças autoimunes, tais como asma, diabetes, esclerose múltipla, artrite reumatóide e doença celíaca . Esta epidemia, diz ele, foi tomando forma ao longo dos últimos 40 a 50 anos como o nosso estilo de vida tem ficado cada vez menos saudável, resultando em saúde do intestino comprometida.

Mudança genética pode ser responsável por esta "epidemia"? Não, o rápido aumento da doença autoimune se enquadra no ombro do nosso meio ambiente. Os fatos são que a mudança genética leva séculos, não anos. É o nosso ambiente que está mudando e desafiando-nos com substâncias com as quais não podemos manter um equilíbrio adequado.

♦ ♦ ♦

Mito: doença auto-imune é uma doença do sistema imune em que o sistema imunológico fica 'fora de controle' e começa a atacar o corpo. Não há cura para estas doenças, o único tratamento possível é drogas para suprimir o sistema imunológico.

FATO: Embora a Medicina Preventiva (medidas que impedem a manifestação da doença) ultrapasse de longe Medicina Intervencionista (tratamento quando a doença já ocorreu), o Dr. Fasano afirmou que se pode impedir o desenvolvimento de doenças autoimunes, abordando a saúde do intestino, intestino especificamente permeável. A investigação demonstrou que os genes para uma doença podem estar presentes juntamente com o promotor da doença (por exemplo, glúten em doença celíaca) e ainda a doença não se manifestará na presença de um intestino saudável.

O sistema imunológico só fica fora de controle na presença de um intestino não saudável, que permite a passagem de bandidos (de dentro do intestino, onde eles devem ser aniquilados e excretados para fora), para a corrente sanguínea, onde podem começar a sua destruição de várias partes do corpo.

É a perda da função de barreira intestinal rigidamente controlada, que inicia estas doenças, permitindo a passagem perigosa de várias moléculas e substâncias.

♦ ♦ ♦

Mito: celíaca afeta 1% da população. Isso é significativo, talvez, mas certamente não explica a grande quantidade de pessoas (40% da população), que "escolhem" seguir uma dieta livre de glúten e provavelmente estão apenas seguindo uma moda passageira. Não há nenhuma razão médica para o resto da população, ou seja, 99% deles,  comer sem glúten.

FATO: De acordo com o Dr. Fasano, glúten cria um intestino permeável em todo mundo que o come. O glúten ingerido, não é totalmente digerível como mencionamos anteriormente. Uma substância chamada zonulina é liberada, e o resultado é um intestino permeável. A conseqüência do glúten 'vazando' para a corrente sanguínea é irrelevante para 70 a 80% da população - aqueles que não estão reagindo ao glúten. Mas, para 20 a 30% da população, as consequências são muito graves - a doença ou a morte mais cedo, por falta de investigação.

O ponto é que, se 1% da população tem doença celíaca (esse percentual aumenta com o tempo - a taxa dobra a cada 15 anos, de acordo com a pesquisa de Fasano), e em seguida, 29% tem sensibilidade ao glúten, é só você fazer as contas. Pessoalmente digo que a porcentagem é  30% da população, se não mais, mas esta é a primeira vez que eu ouvi o Dr. Fasano fazer essa declaração abertamente.

♦ ♦ ♦

Mito: O glúten cria problemas intestinais. Se a sua digestão parece bem, você não precisa se preocupar com uma reação ao glúten.

FATO: O Dr. Fasano citou que é "redutor" chamar problemas com o glúten de uma desordem relacionada ao sistema gastrointestinal. O trato gastrointestinal é onde o sistema imunológico primeiro encontra o glúten, um inimigo, mas se a reação contra o glúten ocorre lá ou no cérebro, nas articulações, na pele, nos nervos, na tireóide, etc, depende da constituição genética do indivíduo.

O glúten provoca uma grande variedade de sintomas e condições. Portanto, se o seu médico cita o "mito" acima, de que o glúten só está relacionado com problemas no intestino ou ele se recusa a testá-lo para uma reação ao glúten, porque você não tem quaisquer sintomas digestivos, sinta-se livre para mostrar-lhe este post.

Espero que vocês tenham achado esse texto útil. Existem muitos "mitos" sobre glúten e espero que tenha servido para brilhar a luz da verdade em alguns deles. Sinta-se livre para compartilhar com o seu médico, amigos e familiares, especialmente qualquer um que te critica  sobre seu estilo de vida sem glúten.

Fonte:
Dr Vikki Petersen, DC, CCN
Founder of HealthNOW Medical Center Co-author of “The Gluten Effect”
Author of the eBook: “Gluten Intolerance – What you don’t know may be killing you!”
Original:
http://www.healthnowmedical.com/blog/2013/11/21/gluten-indigestible-and-nutritionally-useless/

A depressão é realmente um desequilíbrio químico ou o Glúten pode ser o responsável?

22/10/2013

Dra Vikki Petersen

É  dito que pacientes com depressão têm um desequilíbrio químico.  Se alguém na sua família também está deprimido, o "cartão do gene" é mostrado.   "Sua depressão é genética", eles dizem.

Na minha prática clínica há mais de 20 anos, eu encontrei os dados de que essa afirmação é falsa. Consistentemente, encontramos pacientes que sofrem de depressão e ansiedade e que tem sensibilidade ao glúten (e ao leite).

Como poderia a causa da depressão ser a comida ? 

 Vamos dar uma olhada:

Depois do aparelho digestivo, o sistema mais comum de ser afetado pelo glúten é o sistema nervoso. Pensa-se que a depressão pode ser causada pelo glúten de duas maneiras.

Em primeiro lugar, o glúten provoca alterações inflamatórias. O sistema imunológico de um indivíduo com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten responde de  forma negativa, inflamatória à proteína gliadina.   Infelizmente essa proteína  é semelhante em estrutura a outras proteínas presentes no corpo, incluindo as das células do cérebro e do nervo. A reatividade cruzada pode ocorrer, sendo através dela que o sistema imunitário "confunde" proteínas no corpo com a  proteína gliadina.   Isto é chamado de mimetismo celular e o resultado dessa confusão é o corpo literalmente atacando os próprios tecidos. Quando a inflamação ocorre no cérebro e no sistema nervoso, uma variedade de sintomas pode seguir-se, incluindo a depressão.

Pesquisas mostram que pacientes com sintomas que envolvem o sistema nervoso sofrem de problemas digestivos apenas 13% do tempo.   Isto é importante porque a medicina convencional identifica sensibilidade ao glúten quase que exclusivamente apenas com queixas digestivas, um erro que faz com que milhões de pessoas continuem a sofrer desnecessariamente, sem diagnóstico correto.

Em um estudo sobre o fluxo de sangue para o cérebro, 15 pacientes com doença celíaca não tratada foram comparados com 15 pacientes tratados com uma dieta livre de glúten por um ano.   Os resultados foram surpreendentes. No grupo sem tratamento, 73% tinha anormalidades na circulação cerebral, enquanto apenas 7% no grupo tratado mostrou qualquer anormalidade. Os pacientes com problemas circulatórios cerebrais  frequentemente sofrem de sintomas como ansiedade e depressão.

Em segundo lugar, além de problemas de circulação, criando sintomas de depressão, outra pesquisa analisou a associação entre a sensibilidade ao glúten e sua interferência com a absorção de proteínas.   Especificamente, o aminoácido triptofano pode ser deficiente. O triptofano é uma proteína no cérebro responsável pela sensação de bem-estar e relaxamento. A deficiência pode ser correlacionada com os sentimentos de depressão e ansiedade.

Vale a pena descobrir se a sua depressão pode ser causada por algo em sua dieta? 

Com certeza, na minha opinião.

Nossa sociedade é muito disposta a aceitar um "desequilíbrio químico" como uma explicação para os sintomas e, em vez de chegar à causa raiz da condição, simplesmente optar por engolir uma pílula - uma pílula que, no caso de antidepressivos, pode ser muito perigosa por vezes, tem efeitos colaterais letais.

A freqüência com que somos capazes de ter sucesso com pacientes que deixam de usar seus antidepressivos é considerada "inacreditável" para muitos médicos tradicionais, mas fazemo-lo regularmente. Como isso é possível?   Nós realmente diagnosticamos a causa raiz da depressão.   Frequentemente o culpado é o glúten.

http://glutendoctors.blogspot.com.br/2013/10/is-depression-really-chemical-imbalance_22.html

Dr Vikki Petersen, DC, CCN
Founder of HealthNOW Medical Center
Co- author of TheGluten Effect
Author of the e-book: Gluten Sensitivity: What you don’t know may be killing you!

Entrevista com Raquel Benati

Entrevista com Raquel Benati - vice-presidente da ACELBRA/RJ

Portal MEU NUTRICIONISTA

13/05/2011

Em comemoração ao Dia Internacional dos Celíacos celebrado dia 15 de Maio de 2011, o Portal Meu Nutricionista entrevistou Raquel Candido Benati, uma das fundadoras e atual Vice-Presidente da Associação de Celíacos do Brasil – Regional Rio de Janeiro (ACELBRA – RJ), que nos contou um pouco sobre a Doença Celíaca e a importância do conhecimento das pessoas e empresas sobre a alimentação isenta de glúten para o bem dos celíacos.

PMN: Raquel, conte-nos um pouco sobre a sua trajetória de vida.

Raquel: Olá, em primeiro lugar quero agradecer a oportunidade do Portal em falar um pouco sobre a Doença Celíaca (DC). Eu tenho 48 anos, estudei Musicoterapia e Educação Artística, sou Professora de Artes da Rede Pública de Angra dos Reis - RJ, onde resido atualmente, mas sou mineira de Visconde do Rio Branco.

PMN: Quando começou a sua ligação com a doença celíaca?

Raquel: Na família somos quatro irmãs celíacas e uma de minhas filhas também é celíaca. A segunda apresenta predisposição genética, mas ainda não desenvolveu a DC.

Meu diagnóstico foi feito em dezembro de 1994, depois de mais de 20 anos de sintomatologia e pesquisas médicas sem resultados. Sou uma das fundadoras da ACELBRA-RJ e responsável pelos sites www.riosemgluten.com e  www.doencaceliaca.com.br e desde 2006 atuo também como Secretária Geral da Federação Nacional de Celíacos do Brasil (FENACELBRA).

PMN: Qual o panorama atual da Doença Celíaca no Brasil?

Raquel: No Brasil a Doença Celíaca ainda é desconhecida pela maioria da população e também pelos profissionais de saúde. Embora  o Ministério da Saúde tenha publicado desde 2009 o Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas da DC, facilitando assim o diagnóstico e tratamento, os Governos Estaduais e Municipais continuam sem atender corretamente a pessoa com suspeita de doença celíaca. Para se ter uma ideia, menos de 60 municípios no Brasil hoje fazem exames de sangue pelo SUS, para investigação de DC (dados disponíveis no site do DATASUS ). 

Não existem dados oficiais sobre o número de pessoas celíacas já diagnosticadas no Brasil e nem pesquisas que envolvam toda a população para saber a prevalência da doença celíaca no país. Dados internacionais apontam que 1% da população mundial tem DC - assim estimamos que mais de 1 milhão de brasileiros são celíacos e não sabem.

A legislação brasileira que protege os direitos do cidadão celíacos é boa: desde 1992  os produtos alimentícios brasileiros trazem no rótulo a informação se contém glúten (e desde 2003 trazem também a informação quando não contém glúten ), mas a questão do diagnóstico ainda é o maior problema que enfrentamos.

PMN: Quais as maiores dificuldades atuais para os celíacos em relação à alimentação?

Raquel: O preço dos produtos sem glúten; a falta de definição da ANVISA sobre os laboratórios autorizados a fazerem testes de presença de glúten nos alimentos; a contaminação cruzada por glúten nos locais de fabricação de alimentos; o desconhecimento por parte dos donos de hotéis, restaurantes, lanchonetes sobre o que é glúten e falta de alimentos sem glúten seguros a serem servidos nesses locais.

PMN: Como você considera o atual mercado brasileiro de produtos sem glúten, em comparação com a Europa, em especial Portugal, que tem uma grande quantidade de ofertas? 

Raquel: A oferta maior de produtos sem glúten só acontece nos grandes centros aqui no Brasil. No interior não encontramos com facilidade pães, bolos, massas e biscoitos sem glúten. 

PMN: Quais as últimas realizações das Associações de Celíacos em todo o Brasil e o que os intolerantes ao glúten ainda precisam conquistar?

Raquel: Ano passado conseguimos aprovar na discussão sobre a Política Nacional de Alimentação e Nutrição - PNAN , um documento pela adoção de uma Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doença Celíaca. Na quarta-feira (11/05/2011) a presidente da FENACELBRA ( Federação Nacional das Associações de Celíacos do Brasil ), Nutricionista Lucélia Costa, junto com Nildes Oliveira, representante da FENACELBRA no Conselho Nacional de Saúde, tiveram uma audiência com o Ministro da Saúde, Alexandre Padilha, para apresentar esse documento e pedir pela implementação de uma série de políticas que atendam aos celíacos.

Esse ano teremos Conferências Nacionais de Saúde e de Segurança Alimentar, onde pretendemos participar e avançar na construção de políticas públicas que venham a atender as pessoas com necessidades alimentares especiais.

PMN: Como uma pessoa que não é da área da saúde pode contribuir com a causa dos celíacos? 

Raquel: Divulgando a doença celíaca nos diversos espaços (virtuais ou não) em que atua e compreendendo que as restrições alimentares não são um capricho das pessoas e sim uma questão de manutenção da saúde e da vida.

PMN: Deixe uma mensagem de motivação, alerta ou orientação geral a todos os internautas.

Raquel: A Doença Celíaca não tem cara, peso, cor ou idade. Se você já se informou sobre o que é, sobre os sintomas e acredita que possa ter, procure profissionais de saúde e investigue. Se algum desses profissionais te disser que você não é celíaco apenas ao te olhar no consultório ou na emergência de algum Pronto Socorro, pelas suas características físicas ou falta dos sintomas clássicos, insista em fazer os exames. Conheço uma pessoa celíaca que o médico jurou que cortava a mão se ela fosse celíaca - então, se você estiver andando por São Paulo e encontrar um médico sem uma das mãos, tenha certeza de que é este!!!

Fonte: Redação Portal Meu Nutricionista

Nutr. Flávio Viaboni

http://www.meunutricionista.com.br/noticias.exibir.php?id=506