terça-feira, 6 de março de 2018

A ansiedade é um sintoma comum nas desordens relacionadas ao glúten?


Por Jane Anderson
https://www.verywellmind.com

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati





A ansiedade é um sintoma bastante comum tanto na doença celíaca como na sensibilidade ao glúten não-celíaca -  muitas pessoas recém-diagnosticadas (e algumas que foram diagnosticadas há algum tempo) relatam sentimentos de ansiedade e depressão. Mas não está claro se a presença do glúten na dieta realmente causa ansiedade ou se a ansiedade está relacionada a outra coisa.

É possível que as deficiências nutricionais e a desnutrição possam contribuir para a ansiedade em pessoas com doença celíaca diagnosticada (que têm danos intestinais que impedem a absorção de nutrientes). Mas as pessoas com sensibilidade ao glúten não sofrem com este mesmo dano intestinal e, no entanto, alguns experimentam níveis semelhantes ou potencialmente mais elevados de ansiedade.

O que está causando essa ansiedade em pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten? Os pesquisadores não estão certos. No entanto, pode ser uma combinação de fatores, incluindo uma reação ansiosa à necessidade de seguir a dieta livre de glúten e, possivelmente, mesmo um efeito direto do próprio glúten no cérebro.

Ansiedade é comum em pessoas com 

diagnóstico de doença celíaca


Vários estudos identificaram altos níveis de ansiedade em pessoas com doença celíaca no momento do diagnóstico.

De acordo com um estudo, a ansiedade-estado (um tipo de ansiedade que é temporária e envolve uma resposta aumentada do sistema nervoso autônomo) e a ansiedade-traço (se refere a uma disposição pessoal, relativamente estável, a responder com ansiedade a situações estressantes e a uma
tendência a perceber um maior número de situações como ameaçadoras) foram elevadas em pessoas que acabavam de saber que tinham doença celíaca .

Esse estudo, que analisou 35 celíacos e os comparou com 59 sujeitos de controle, encontrou altos níveis de ansiedade-estado em 71% dos celíacos, mas em apenas 24% dos indivíduos controle. Também descobriu que 26% dos celíacos recém-diagnosticados apresentaram ansiedade como característica, em comparação com 15% dos controles (essa diferença, no entanto, não alcançou significância estatística, o que significa que poderia ter sido devido ao acaso).

Um ano após o início da dieta sem glúten, os níveis de ansiedade celíaca caíram. No entanto, 26% ainda foram afetados pela ansiedade-estado e 17% ainda apresentaram ansiedade como característica. Os autores do estudo observam que a queda na ansiedade característica não atingiu significância estatística, indicando novamente que poderia ter sido devido ao acaso.

"Esses achados sugerem que a ansiedade em pacientes com doença celíaca está presente predominantemente como uma forma reativa e não como um traço de personalidade, provavelmente relacionado à presença dos principais sintomas como dor abdominal, diarreia e perda de peso, freqüentemente relatados pelos pacientes como um motivo de invalidez no trabalho e relacionamento e pode não ser "específico da doença", mas sim as características da doença crônica ", escreveram os autores.

Outro estudo analisou especificamente os níveis de ansiedade e depressão em 441 adultos que tinham doença elíaca e que tinham estado em uma dieta sem glúten por pelo menos um ano. Encontrou um provável transtorno de ansiedade em quase 17% dos indivíduos do estudo, que é significativamente maior que os 6% encontrados em indivíduos controle. As mulheres apresentaram maior risco de provável transtorno de ansiedade do que os homens.

Curiosamente, viver sozinho foi associado a um risco reduzido de ter um provável transtorno de ansiedade.

Os autores especularam que os problemas de comer sem glúten em uma cozinha compartilhada e lidar com membros da família que não fazem a dieta sem glúten podem contribuir para "problemas financeiros e interpessoais", o que, por sua vez, aumenta o risco de ter um transtorno de ansiedade. Embora os autores não tenham mencionado isso, também é possível que viver sozinho proteja você da contaminação cruzada por traços de glúten (algumas pessoas dizem que os riscos de contaminação cruzada por glúten aumentam sua ansiedade).

Há algumas evidências de que o complemento das vitaminas B pode ajudar a melhorar a ansiedade em celíacos diagnosticados. Um estudo realizado na Suécia encontrou melhora no bem-estar e na ansiedade e sintomas depressivos em adultos celíacos que tomaram ácido fólico, vitamina B12 e vitamina B6 por seis meses.

Sintomas neurológicos comuns na sensibilidade ao glúten


Embora os pesquisadores apenas estejam começando a definir a sensibilidade ao glúten não-celíaca, já existem indícios de que ela pode ter um componente neurológico significativo.

O Dr. Alessio Fasano, diretor do Centro de Pesquisa sobre Doença Celíaca da Universidade de Maryland, afirma que sintomas neurológicos como cérebro nebuloso ocorrem em cerca de um terço das pessoas com diagnóstico de sensibilidade ao glúten, uma porcentagem muito maior que na doença celíaca. A depressão e a ansiedade relacionadas ao glúten também ocorrem em altas taxas, diz ele.

Não está claro porque isso e a pesquisa sobre a sensibilidade ao glúten está apenas começando, muitos médicos nem sequer concordam com sua existência. No entanto, o Dr. Rodney Ford, um pediatra e autor de The Gluten Syndrome, postula que o glúten prejudica o sistema nervoso diretamente, levando ao amplo espectro de sintomas experimentados tanto na sensibilidade ao glúten como na doença celíaca, incluindo a ansiedade.

Muitas pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten não-celíaca relatam sintomas de ansiedade. No entanto, há boas notícias: os sintomas de ansiedade parecem diminuir quando você está sem glúten . Muitas pessoas relatam experimentar o ressurgimento de sintomas de ansiedade quando elas ficam "glutenadas" (se contaminam com traços de glúten ou ingerem glúten) mas esses sintomas geralmente parecem ser de curta duração.

Ainda assim, os estudos médicos mostram que muitas pessoas lutam com altos níveis de ansiedade, mesmo quando estão em dieta sem glúten, possivelmente devido ao estresse envolvido na manutenção da dieta, especialmente quando vivem em uma casa compartilhada com pessoas que comem glúten .

Se você está sofrendo altos níveis de ansiedade, apesar de comer estritamente sem glúten, você pode querer considerar falar com seu médico sobre isso - ele pode recomendar que você veja um profissional de saúde mental para o tratamento da ansiedade, que poderia incluir aconselhamento e / ou medicação.

Fontes:
Addolorato G. et al. Anxiety But Not Depression Decreases in Coeliac Patients After One-Year Gluten-Free Diet: A Longitudinal Study. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2001 May;36(5):502-6.
Catassi C. Gluten Sensitivity. Annals of Nutrition and Metabolism. 2015;67 Suppl 2:16-26.
Ford R. The Gluten Syndrome. Medical Hypotheses. 2009 Sep;73(3):438-40. Epub 2009 Apr 29.
Hallert C. et al. Clinical trial: B Vitamins Improve Health in Patients With Coeliac Disease Living on a Gluten-Free Diet. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2009 Apr 15;29(8):811-6. Epub 2008 Jan 20.
Häuser W. et al. Anxiety and Depression in Adult Patients With Celiac Disease on a Gluten-Free Diet. World Journal of Gastroenterology. 2010 Jun 14;16(22):2780-7.
Texto Original:

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