quarta-feira, 19 de agosto de 2020

Intolerância à Histamina pode ser a causa de sua dor de cabeça


The Low Histamine Diet: What Is It And Does It Work?

AMY BURKHART MD, RD

Tradução:Google / Adaptação:Raquel Benati

A dieta de baixa histamina está ganhando atenção. Ela está sendo usado para tratar problemas como erupções cutâneas, dores de cabeça, inchaço ou outros sintomas digestivos que ocorrem após a ingestão de alimentos que contém histamina. Quando essa conexão é vista, pode ser um sinal de intolerância à histamina (ITH),  uma condição pouco conhecida. Para aqueles que sofrem de ITH, a dieta de baixa histamina é o tratamento primário. 

A intolerância à histamina parece ser mais prevalente quando há disfunção gastrointestinal subjacente, como na doença inflamatória intestinal, doença celíaca, SII, etc.  Os dados sobre a incidência real de intolerância à histamina e sobre sua correlação com outros problemas de saúde são escassos. Nos círculos da medicina integrativa, acredita-se que ocorra mais comumente com disbiose ou supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO). 

Obs do Blog: A Intolerância à Histamina também é conhecida pelo nome de "Síndrome da Ativação Inapropriada dos Mastócitos (MCAS em inglês).

A intolerância à histamina pode ser desencadeada por certos alimentos, mas o mecanismo é diferente de uma alergia alimentar. Alguns dos sintomas simulam uma reação alérgica verdadeira, mas a ITH não é mediada por IgE, portanto, os testes cutâneos e exames de sangue para alergia  serão negativos.

Acredita-se que a ITH surja devido a um acúmulo de histamina no organismo, e não a uma liberação excessiva de histamina. Por causa disso, os sintomas podem não ser imediatos. Os sintomas podem ser desencadeados sempre que o seu “limite” for atingido e pode ser difícil apontar um alimento específico como o culpado.

Por exemplo, você pode ter consumido alimentos ricos em histamina pela manhã e à tarde consumido uma refeição com baixo teor de histamina. Mas, a comida da tarde foi suficiente para colocá-lo acima do seu nível de tolerância, de modo que os sintomas ocorreram à tarde. Você poderia pensar que seus sintomas eram devido à comida da tarde, mas na realidade, seus alimentos da manhã foram um fator mais importante.


Histamina


"É uma substância (uma amina biogênica) envolvida na resposta imunitária, na regulação da função fisiológica no intestino, regulação do ácido gástrico, na contração muscular e também atua como um neurotransmissor. 
A histamina é uma substância natural do nosso organismo, liberada pelos mastócitos, um tipo de células de defesa do nosso sangue. Os mastócitos mediam a inflamação produzida pelo nosso organismo em momentos de estresse e/ou alergia."
(https://www.adrianalauffer.com.br/intolerancia-histamina-e-alimentacao/)

A histamina é uma substância química encontrada naturalmente em todas as células do nosso corpo. É um componente importante dos sistemas imunológico e nervoso. A histamina pode ativar o sistema imunológico e causar sintomas como inchaço, erupções cutâneas e olhos lacrimejantes. Se afetar o sistema nervoso, pode causar problemas como dores de cabeça, problemas digestivos e dores.

A principal função da histamina é destruir substâncias estranhas ao organismo, sendo essencial na defesa contra vírus, bactérias, fungos ou parasitas. Esta é libertada em reações alérgicas e responsável pelos sintomas irritantes destes quadros.

Histamina (ng/mL)
Efeitos Clínicos
0–1
Valor de referência

1–2
Aumento da secreção de ácido gástrico / Aumento da frequência cardíaca

3–5
Taquicardia, dor de cabeça, rubor, urticária, prurido

6–8
Diminuição da pressão arterial (podendo levar a um quadro clínico de hipotensão)

7–12
Broncoespasmos

100
Parada cardíaca


Além da histamina que nosso corpo produz, ela também está naturalmente presente (ou pode se desenvolver) em certos alimentos. O conteúdo de histamina é especialmente alto em alimentos fermentados. Mas espere - alimentos fermentados não deveriam ser bons para você? Continue lendo para obter uma resposta a essa pergunta!

Explicação da intolerância à histamina

A intolerância à histamina (ITH) não é uma alergia verdadeira, como vemos com picadas de abelha ou amendoim. A intolerância à histamina é uma incompatibilidade entre o excesso de histamina em nosso corpo e a velocidade com que nosso corpo pode eliminá-la. Se nosso corpo está liberando histamina em excesso, ou é incapaz de quebrá-la, realmente não nos sentimos bem.

Quanto é muito? Isso depende inteiramente de cada indivíduo e de sua saúde e bem-estar totais. Cada pessoa tem seu próprio nível de tolerância à histamina.

A tolerância de uma pessoa à histamina pode ser comparada a um balde cheio de água; todos têm um balde de tamanho diferente, dependendo de uma variedade de fatores de saúde. Quando o balde está cheio e começa a transbordar, ocorrem os sintomas. A saúde intestinal é um fator emergente que afeta sua resposta pessoal aos alimentos que contém histamina.




Sintomas de intolerância à histamina

Ter histamina em excesso pode causar uma série de sintomas desagradáveis. 
O inchaço pode ser o sinal mais comum.

Outros sintomas incluem:
  • Diarreia
  • Enxaqueca ou outras dores de cabeça
  • Dor de estômago (Síndrome Instestino Irritável - SII)
  • Ansiedade
  • Freqüência cardíaca rápida
  • Urticária, coceira
  • Pele avermelhada (rubor nas faces)
  • Chiado
  • Olhos lacrimejantes
  • Inchaço da língua / boca
  • Cólica menstrual intensa

Pode ser difícil diagnosticar ITH porque os sintomas são semelhantes a outras condições, incluindo alergias alimentares, SII, sensibilidade ao glúten. Por isso, é importante conversar com seu médico sobre outras possíveis causas de seus sintomas antes de fazer um diagnóstico de intolerância à histamina.


A dieta de baixa histamina:
Minimizando a quantidade total de histamina 
que você obtém dos alimentos

Eliminando alimentos que bloqueiam a ação da enzima DAO (diaminoxidase) 

Normalmente, a histamina é destruída no organismo pela ação de uma enzima chamada diaminoxidase (DAO). Em pessoas com intolerância à histamina, a atividade dessa enzima é reduzida. Esta enzima ajuda a quebrar a histamina para que possa ser eliminada do corpo. Se essa enzima não for capaz de fazer seu trabalho, porque certos alimentos a bloqueiam, a histamina permanece no corpo e continua a causar sintomas desconfortáveis.

Dicas gerais para uma dieta baixa em histamina

Para pessoas com intolerância à histamina, os sintomas tendem a aumentar com o passar do dia ou se alimentos ricos em histamina forem consumidos no mesmo dia ou próximos. Lembra-se da analogia do balde que mencionei anteriormente? Os sintomas acontecem quando o balde fica cheio devido ao efeito combinado da histamina natural e da histamina que você consome nos alimentos. A fonte natural de histamina do seu corpo é difícil de controlar, mas a ingestão alimentar pode ser controlada.

Determinar quais alimentos são problemáticos para você é um pouco de tentativa e erro. Felizmente, existem algumas dicas gerais para você começar. Além disso, as listas de alimentos abaixo o ajudarão a guiá-lo. Elas contém alimentos que devem ser evitados ou incluídos para diminuir o risco de desenvolver sintomas.





Dicas Gerais

  1. Alimento fresco é o melhor. O conteúdo de histamina dos alimentos aumenta à medida que os alimentos envelhecem ou estragam. Comer alimentos frescos ajuda a minimizar a produção de histamina.
  2. Evite alimentos fermentados - alimentos fermentados contém grandes quantidades de histamina. Embora os alimentos fermentados sejam normalmente bons para a saúde intestinal, se a ITH estiver presente, eles podem ser problemáticos.
  3. Leia os rótulos - evite produtos que contenham ingredientes com alto teor de histamina.
  4. Congele.  Algumas pesquisas mostram que congelar alimentos diminui a geração de histamina nos alimentos. Considere congelar as sobras, especialmente de carnes.
  5. Evite corantes e conservantes artificiais - aditivos alimentares, corantes e conservantes como benzoatos e sulfitos podem liberar histamina. Lembre-se de verificar também os medicamentos e suplementos.
  6. Laticínios pasteurizados podem ser melhores. Algumas pessoas com intolerância à histamina não toleram laticínios. Outros são capazes de tolerar pequenas quantidades. É melhor tolerado se for fresco, pasteurizado e não fermentado. Há menos histamina no queijo feito com leite pasteurizado do que com leite cru.
  7. Ferver pode ser melhor. Os níveis de histamina nos alimentos variam dependendo dos métodos de preparação - alimentos fervidos têm a mesma ou menos histamina do que alimentos crus, enquanto fritar ou grelhar aumenta os níveis de histamina.


Alimentos com baixo teor de histamina
  • Frutas: mirtilos, damascos, cranberries, maçãs, manga, pêssegos.
  • Legumes: cebola, batata doce, aspargos, brócolis, abóbora, pepino, beterraba.
  • Laticínios: Manteiga, cream cheese, leite pasteurizado. Os ovos são seguros em pequenas quantidades. 
  • Carnes: Carne e aves cozidas na hora. Peixe fresco ou congelado
  • Cereais: milho, arroz, aveia
  • Gorduras e óleos: gorduras animais.
  • Sabor: ervas frescas e secas, sal.
  • Bebidas: água, chá de ervas, suco de frutas (evitande cítricos).


Alimentos com alto teor de histamina



Isso é controverso, pois o conteúdo de histamina dos alimentos varia de acordo com a duração do armazenamento, maturação ou maturidade, cozimento e processamento. Certos alimentos também podem não ser ricos em histamina, embora sejam ricos em compostos conhecidos como liberadores de histamina, que podem desencadear sintomas semelhantes ao aumentar os níveis de histamina. A lista abaixo contém alimentos com alto teor de histamina / liberadores de histamina comumente aceitos, mas esta lista não é de forma alguma exaustiva. As listas disponíveis variam e é difícil encontrar dados consistentes sobre o conteúdo de histamina dos alimentos. O que parece concordar é que os alimentos fermentados e envelhecidos tendem a ser alguns dos maiores culpados.
  • Frutas: frutas cítricas, morangos, bananas, abacaxi, peras.
  • Legumes: Berinjela, abacate, tomate, azeitona, feijão.
  • Leguminosas: grão de bico, soja, amendoim
  • Produtos lácteos fermentados: Iogurte , kefir, leitelho
  • Queijos envelhecidos: parmesão, gouda, suíço, cheddar.
  • Proteína: Carnes / peixes em conserva, defumados e secos. Evite ovos, exceto em pequenas quantidades cozidos em produtos.
  • Cereais: trigo
  • Sabor: vinagre, molho de soja, especiarias picantes.
  • Alimentos fermentados: cerveja, vinho, alimentos em conserva, kombuchá, chucrute, kimchi
  • Bebidas: café, chá preto, suco de laranja, água de limão
  • Álcool: Champanhe, vinho tinto, cerveja, vinho branco
  • Alimentos em conserva ou enlatados: chucrute, picles, condimentos, molho de soja
  • Outros: canela, chocolate
  • Liberadores de histamina: cítricos, mamão, abacaxi, nozes, morangos, clara de ovo, aditivos
  • Bloqueadores DAO: álcool, chá preto e verde

Riscos da dieta de baixa histamina

Uma vez que não existem testes precisos para intolerância à histamina, investigar outras possíveis causas dos sintomas é importante para aqueles que seguem uma dieta com baixo teor de histamina. Se você está seguindo a dieta, está assumindo que a ITH é o seu problema subjacente. Não consigo enfatizar o suficiente a importância de primeiro procurar outras causas para os sintomas antes de fazer o diagnóstico de ITH e iniciar uma dieta com baixo teor de histamina. 

A dieta pode ser muito difícil de seguir porque é restritiva. Algumas pessoas que trabalham para aliviar os sintomas também podem ter outras restrições alimentares, como intolerância aos frutanos / FODMAP ou intolerância ao glúten. Quando várias restrições dietéticas estão em vigor, a ingestão nutricional adequada pode ser difícil de alcançar. Trabalhar com um nutricionista registrado pode ser útil se houver um disponível para você.

Conclusão: a dieta com baixo teor de histamina ajuda?

Se a intolerância à histamina for devidamente diagnosticada, as questões subjacentes abordadas e a dieta implementada, podem ser vistos enormes benefícios. Tive vários pacientes que eliminaram suas urticárias, erupções cutâneas, dores de cabeça, etc. com o uso da dieta de baixa histamina. Em minha experiência, essa dieta não precisa ser estritamente seguida a longo prazo se as condições subjacentes também forem abordadas. O objetivo é sempre mais liberdade alimentar e melhor bem-estar geral. Além disso, essa dieta enfatiza alimentos frescos e integrais. Esse é um roteiro para uma saúde melhor o tempo todo!


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